Herpes na usnici – što pomaže, kako prolazi i kada je zarazan

• Herpes na usnici uzrokuje virus herpes simplex, najčešće HSV-1. Nakon prve infekcije virus ostaje u tijelu i kasnije se može ponovno aktivirati.
• Izbijanje često počinje trncima, svrbežom, zatezanjem ili peckanjem još prije pojave vidljivih mjehurića.
• Tipični su mali mjehurići u skupinama koji mogu puknuti, nakon čega nastaju ranica i krasta. Većina ponovljenih izbijanja zacijeli za otprilike jedan do dva tjedna.
• Herpes je zarazan od prvih upozoravajućih simptoma pa sve do potpunog zacjeljivanja. Rizik prijenosa posebno je velik dok su prisutni aktivni mjehurići.
• Važni su rano reagiranje, higijena ruku i izbjegavanje izravnog kontakta s ranicom. Poseban oprez potreban je kod novorođenčadi, promjena u blizini oka i osoba s jako oslabljenim imunološkim sustavom.

Herpes na usnici često počinje prije nego što se na koži išta vidi. Na ograničenom području mogu se pojaviti trnci, svrbež, zatezanje, osjetljivost ili peckanje. Tijekom sljedećih sati ili do idućeg dana mogu se razviti karakteristični mjehurići.

Tipičan tijek izbijanja

1. Trnci ili peckanje: mjesto može biti osjetljivo, svrbjeti ili peckati, dok vidljivih promjena još nema ili su vrlo blage.
2. Mjehurići: pojavljuju se mali mjehurići ispunjeni tekućinom, obično grupirani na pocrvenjeloj podlozi.
3. Ranica i krasta: mjehurići mogu puknuti i ostaviti površinsku ranicu koja se zatim suši i prekriva krastom.
4. Zacjeljivanje: krasta postupno otpada i koža se obnavlja. Uobičajeno ponovljeno izbijanje najčešće traje oko jedan do dva tjedna.

Gdje se herpes najčešće pojavljuje?

Najčešće se pojavljuje na rubu usnice ili neposredno uz nju, ali se može javiti i na koži oko usta ili u blizini nosa. Kod ponovljenih izbijanja promjena se često pojavljuje na istom ili sličnom području kao prije.

Ipak, nije svaka ranica ili mjehurić uz usnicu herpes. Pojedinačni prištić, pukotina u kutu usana ili ulceracija s unutarnje strane usnice može imati drugi uzrok. Razliku između herpesa i afte detaljnije prikazujemo u nastavku.

Herpes na usnici nastaje zbog infekcije virusom herpes simplex, najčešće HSV-1. Nakon prve infekcije virus ne nestaje iz tijela, nego ostaje neaktivan u živčanim stanicama. Povremeno se može ponovno aktivirati i izazvati novo izbijanje na usnici ili u njezinoj blizini.

Što može potaknuti ponovno izbijanje?

Kod nekih se osoba herpes ponavlja bez jasnog razloga, ali izbijanje često može biti povezano s jednim ili više okidača:

• prehladom, povišenom temperaturom ili drugom infekcijom,
• jačim izlaganjem suncu odnosno UV-zračenju,
• stresom ili nedostatkom sna,
• tjelesnom iscrpljenošću,
• hormonskim promjenama,
• ozljedom ili nadraživanjem kože na području usana.

Okidači nisu jednaki kod svih. Ako se herpes često ponavlja, može biti korisno pratiti pojavljuju li se izbijanja prema određenom obrascu, primjerice nakon jakog sunca, bolesti ili razdoblja pojačanog stresa.

Zašto se često pojavljuje na sličnom mjestu?

Kada se virus ponovno aktivira, putuje živčanim putovima prema koži. Zato se ponovljena izbijanja često pojavljuju na istom ili obližnjem području. To je tipično za ponavljajući herpes i ne znači da je koža na tom mjestu ponovno zaražena izvana.

Uobičajeno ponovljeno izbijanje herpesa na usnici najčešće zacijeli za otprilike jedan do dva tjedna. Tijek nije jednak kod svih: kod nekih osoba mjehurići brzo prelaze u krastu, dok kod drugih zacjeljivanje traje nešto dulje.

Koliko je dugo herpes zarazan?

Herpes može biti zarazan već od prvih znakova, poput trnaca, svrbeža ili peckanja, pa sve do potpunog zacjeljivanja kože. Rizik prijenosa u pravilu je najveći dok su prisutni svježi mjehurići ili vlažna ranica.

Čak i kada se već stvori krasta, područje još nije nužno potpuno bez rizika prijenosa. Kao praktičnu granicu zato ima smisla uzeti potpuno zacjeljivanje, kada je koža ponovno neoštećena.

Kako smanjiti mogućnost prijenosa?

• nemojte nepotrebno dirati promjenu,
• nakon dodirivanja ili nanošenja pripravka operite ruke,
• tijekom aktivnog izbijanja izbjegavajte ljubljenje i izravan kontakt s ranicom,
• nemojte dijeliti balzam za usne, ruž ili druge predmete koji izravno dodiruju usne,
• posebno pazite da nakon dodirivanja herpesa ne dodirujete oči.

Poseban oprez potreban je pri kontaktu s novorođenčadi, jer infekcija virusom herpes simplex kod njih može biti znatno ozbiljnija nego kod zdrave odrasle osobe.

Većina ponovljenih izbijanja herpesa na usnici zacijeli sama. Mjere su prije svega usmjerene na skraćivanje tegoba, smanjenje boli i nadraženosti te ograničavanje prijenosa. Kod antivirusnog liječenja posebno je važno započeti dovoljno rano.

Antivirusni lijekovi

Antivirusne kreme s djelatnim tvarima poput aciklovira ili penciklovira mogu donekle skratiti trajanje izbijanja ako se počnu primjenjivati već pri prvim znakovima, primjerice kod trnaca ili peckanja.

Kod čestih, izraženih ili težih izbijanja liječnik može propisati antivirusne lijekove u obliku tableta. I oni su u pravilu najučinkovitiji ako se liječenje započne vrlo rano.

Što možete učiniti kod kuće?

• nemojte grebati promjenu, bušiti mjehuriće niti skidati krastu,
• hladan oblog može privremeno smanjiti peckanje i bol,
• zaštitite usne od dodatnog isušivanja i pucanja,
• nakon dodirivanja promjene uvijek operite ruke,
• ako sunce kod vas potiče izbijanja, zaštitite usne od UV-zračenja.

Za bol se po potrebi mogu koristiti uobičajeni lijekovi protiv bolova ako su za vas inače prikladni i primjenjuju se prema uputama.

Pomaže li pasta za zube?

Pasta za zube često se spominje kao kućni pripravak, ali nije standardno preporučeno liječenje herpesa. Neki sastojci mogu dodatno isušiti i nadražiti osjetljivu ili već oštećenu kožu. Zato nema smisla agresivno „isušivati“ mjehuriće nadražujućim pripravcima.

Ranica ili kvržica uz usnicu nije uvijek herpes. Najviše pomažu mjesto promjene, njezin izgled i način na koji je počela.

Mjesto promjene posebno je korisno za razlikovanje: afta je najčešće unutar usta, dok herpes obično nastaje na rubu usnice ili koži neposredno uz nju. Više možete pročitati na stranici o aftama u ustima.

Izgled nije uvijek potpuno tipičan, pa se uzrok svake promjene ne može pouzdano odrediti samo prema fotografiji ili jednom znaku. Neuobičajenu, sve izraženiju ili dugotrajnu promjenu treba pregledati.

Prva infekcija virusom herpes simplex često prolazi bez izraženih tegoba, ali kod neke djece može izazvati znatno opsežniju kliničku sliku od uobičajenog ponovljenog herpesa na usnici.

Kada herpes nije samo jedan mjehurić na usnici

Kod simptomatske prve infekcije mogu se pojaviti brojne bolne promjene po cijeloj usnoj šupljini, crvene i otečene desni, povišena temperatura, pojačano slinjenje, razdražljivost te poteškoće pri jelu i pijenju. Takvo stanje naziva se herpetični gingivostomatitis.

Kod djeteta je praktično najvažnije pratiti unos tekućine i opće stanje. Ako zbog boli gotovo ne pije, mokri rjeđe, ima suha usta, izrazito je umorno ili se stanje pogoršava, preporučljiv je raniji liječnički pregled zbog mogućnosti dehidracije.

Jesu li sve ranice u ustima kod djeteta herpes?

Ne. Bolne promjene u ustima mogu imati više uzroka, među njima afte, druge virusne infekcije ili mehaničke ozljede sluznice. Za simptomatsku prvu herpesnu infekciju tipičnije su brojne promjene zajedno s upaljenim desnima, povišenom temperaturom i lošijim općim stanjem.

Većina uobičajenih ponovljenih izbijanja herpesa na usnici ne zahtijeva liječnički pregled. Ipak, u nekim je situacijama potreban veći oprez.

Što prije potražite liječnički savjet ako:

• se promjene pojave na oku ili neposredno uz oko ili se jave bol u oku, crvenilo, osjetljivost na svjetlost ili smetnje vida,
• novorođenče dobije mjehuriće ili druge simptome zbog kojih se može posumnjati na infekciju virusom herpes simplex,
• imate jako oslabljen imunološki sustav i pojavi se aktivni herpes,
• se kod osobe s atopijskim dermatitisom ili ekcemom pojave brojni, brzo šireći ili bolni mjehurići odnosno ranice.

Pregled je preporučljiv i ako:

• je izbijanje neuobičajeno veliko, vrlo bolno ili opsežno,
• se promjena nakon otprilike 10 dana ne počne jasno zacjeljivati ili traje neuobičajeno dugo,
• se herpes ponavlja vrlo često ili izbijanja postaju sve teža,
• su prisutne brojne promjene u ustima, jako upaljene desni, povišena temperatura ili poteškoće s pijenjem,
• niste sigurni radi li se uopće o herpesu.

Kod čestih ponavljanja liječnik može procijeniti i bi li bilo prikladno antivirusno liječenje već pri prvim znakovima ili preventivno liječenje kod posebno čestih izbijanja.

Praktičan savjet za postojaniji nanos

Ako želimo da krema dulje ostane na usnici, može se nanijeti nešto deblji sloj. Prema našim praktičnim iskustvima može se zatim kratko i nježno osušiti sušilom za kosu kako bi se na površini stvorio postojaniji sloj i proizvod se sporije obrisao.

Pritom koristite samo blag protok zraka i odgovarajuću udaljenost kako vrući zrak ne bi dodatno nadražio osjetljivo mjesto.

Detaljniji način primjene nalazi se u uputama za primjenu Smrekovita kod herpesa.

U nastavku su dva individualna iskustva korisnica iz arhiva Smrekovit. Pojedinačna iskustva nisu dokaz općeg učinka i mogu se razlikovati među korisnicima.

Smrekovit 365 koristila sam kod herpesa kada je već izbio. Mazala sam oko zahvaćenog mjesta i stvorio se svojevrstan film koji se ljuštio, dok se stanje brzo poboljšalo. Koristila sam ga dva puta dnevno, ujutro i navečer.

Zofka, Nova Gorica

[188] iskustvo korisnice, zaprimljeno 9. 6. 2021., čuva se u arhivu Smrekovit

Mast Smrekovit Klasik zaista mi jako pomaže kod izbijanja herpesa. I kći i ja smo je isprobale i objema je pomogla.

Majda, Ljutomer

[215] iskustvo korisnice, zaprimljeno 31. 3. 2021., čuva se u arhivu Smrekovit

Pročitajte više iskustava korisnika ovdje →