Herpes an der Lippe – was hilft, wie er verläuft und wann er ansteckend ist

• Lippenherpes wird durch das Herpes-simplex-Virus verursacht, am häufigsten durch HSV-1. Nach der ersten Infektion verbleibt das Virus im Körper und kann später erneut aktiv werden.
• Ein Ausbruch beginnt häufig mit Kribbeln, Juckreiz, Spannungsgefühl oder Brennen, noch bevor sichtbare Bläschen auftreten.
• Typisch sind kleine gruppierte Bläschen, die aufplatzen können. Danach entstehen eine wunde Stelle und eine Kruste. Die meisten wiederkehrenden Ausbrüche heilen innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen ab.
• Lippenherpes ist von den ersten Warnzeichen bis zur vollständigen Abheilung ansteckend. Besonders hoch ist das Übertragungsrisiko bei aktiven Bläschen.
• Frühes Handeln, gute Handhygiene und das Vermeiden direkten Kontakts mit der betroffenen Stelle sind wichtig. Besondere Vorsicht ist bei Neugeborenen, Veränderungen in Augennähe und bei stark immungeschwächten Personen geboten.

Lippenherpes beginnt häufig noch bevor auf der Haut etwas sichtbar ist. An einer begrenzten Stelle können Kribbeln, Juckreiz, Spannungsgefühl, Empfindlichkeit oder Brennen auftreten. In den folgenden Stunden oder bis zum nächsten Tag können sich die typischen Bläschen entwickeln.

Typischer Verlauf eines Ausbruchs

1. Kribbeln oder Brennen: Die Stelle kann empfindlich sein, jucken oder brennen, während noch keine oder nur sehr geringe sichtbare Veränderungen vorhanden sind.
2. Bläschen: Es entstehen kleine, mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die meist gruppiert auf gerötetem Untergrund auftreten.
3. Wunde Stelle und Kruste: Die Bläschen können aufplatzen und eine oberflächliche Wunde hinterlassen, die anschließend trocknet und eine Kruste bildet.
4. Abheilung: Die Kruste löst sich nach und nach und die Haut regeneriert sich. Ein typischer wiederkehrender Ausbruch dauert meist etwa ein bis zwei Wochen.

Wo tritt Lippenherpes am häufigsten auf?

Typischerweise entsteht er am Lippenrand oder direkt daneben, kann aber auch auf der Haut um den Mund oder in der Nähe der Nase auftreten. Bei wiederkehrenden Ausbrüchen zeigt sich die Veränderung häufig an derselben oder einer ähnlichen Stelle wie zuvor.

Nicht jede Wunde oder jedes Bläschen an der Lippe ist jedoch Herpes. Ein einzelner Pickel, ein Einriss im Mundwinkel oder ein Geschwür auf der Innenseite der Lippe kann eine andere Ursache haben. Den Unterschied zwischen Lippenherpes und Aphthen erklären wir weiter unten genauer.

Lippenherpes entsteht durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus, meist mit HSV-1. Nach der ersten Infektion verschwindet das Virus nicht aus dem Körper, sondern verbleibt inaktiv in Nervenzellen. Gelegentlich kann es erneut aktiviert werden und einen neuen Ausbruch an der Lippe oder in ihrer Nähe verursachen.

Was kann einen erneuten Ausbruch auslösen?

Bei manchen Menschen tritt Lippenherpes ohne erkennbaren Grund erneut auf. Häufig kann ein Ausbruch jedoch mit einem oder mehreren Auslösern zusammenfallen:

• Erkältung, Fieber oder eine andere Infektion,
• stärkere Sonneneinstrahlung beziehungsweise UV-Strahlung,
• Stress oder Schlafmangel,
• körperliche Erschöpfung,
• hormonelle Veränderungen,
• Verletzung oder Reizung der Haut im Bereich der Lippen.

Die Auslöser sind nicht bei allen Menschen gleich. Bei häufig wiederkehrendem Lippenherpes kann es daher hilfreich sein, darauf zu achten, ob die Ausbrüche einem bestimmten Muster folgen, etwa nach starker Sonneneinstrahlung, Erkrankungen oder Phasen mit stärkerem Stress.

Warum tritt Lippenherpes häufig an einer ähnlichen Stelle auf?

Bei einer erneuten Aktivierung wandert das Virus entlang der Nervenbahnen zur Haut. Wiederkehrende Ausbrüche entstehen deshalb häufig an derselben oder einer nahe gelegenen Stelle. Dies ist typisch für rezidivierenden Lippenherpes und bedeutet nicht, dass die Haut an dieser Stelle erneut von außen infiziert wurde.

Ein typischer wiederkehrender Lippenherpes heilt meist innerhalb von etwa ein bis zwei Wochen ab. Der Verlauf ist nicht bei jedem Menschen gleich: Bei manchen gehen die Bläschen rasch in eine Kruste über, bei anderen dauert die Abheilung etwas länger.

Wie lange ist Lippenherpes ansteckend?

Lippenherpes kann bereits ab den ersten Anzeichen wie Kribbeln, Juckreiz oder Brennen bis zur vollständigen Abheilung der Haut ansteckend sein. Das Übertragungsrisiko ist in der Regel besonders hoch, solange frische Bläschen oder eine nässende Wunde vorhanden sind.

Auch wenn sich bereits eine Kruste gebildet hat, ist das Übertragungsrisiko nicht zwingend vollständig verschwunden. Als praktische Grenze gilt daher die vollständige Abheilung, wenn die Haut wieder intakt ist.

Wie lässt sich das Übertragungsrisiko verringern?

• die betroffene Stelle möglichst nicht unnötig berühren,
• nach Berührung oder dem Auftragen eines Präparats die Hände waschen,
• während eines aktiven Ausbruchs Küssen und direkten Kontakt mit der Wunde vermeiden,
• Lippenpflege, Lippenstift oder andere Gegenstände mit direktem Lippenkontakt nicht teilen,
• besonders darauf achten, nach Kontakt mit Lippenherpes nicht die Augen zu berühren.

Besondere Vorsicht ist beim Kontakt mit Neugeborenen erforderlich, da eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus bei ihnen deutlich schwerwiegender verlaufen kann als bei gesunden Erwachsenen.

Die meisten wiederkehrenden Lippenherpes-Ausbrüche heilen von selbst ab. Maßnahmen zielen vor allem darauf ab, Beschwerden zu verkürzen, Schmerzen und Reizung zu lindern und die Übertragung zu begrenzen. Bei einer antiviralen Behandlung ist ein früher Beginn besonders wichtig.

Antivirale Medikamente

Antivirale Cremes mit Wirkstoffen wie Aciclovir oder Penciclovir können die Dauer eines Ausbruchs etwas verkürzen, wenn sie bereits bei den ersten Anzeichen, etwa bei Kribbeln oder Brennen, angewendet werden.

Bei häufigen, ausgeprägten oder schwereren Ausbrüchen kann ein Arzt antivirale Medikamente in Tablettenform verschreiben. Auch diese wirken in der Regel am besten, wenn die Behandlung sehr früh beginnt.

Was kann man selbst tun?

• die Stelle nicht aufkratzen, Bläschen nicht aufstechen und die Kruste nicht abziehen,
• eine kühle Kompresse kann Brennen und Schmerzen vorübergehend lindern,
• die Lippen vor zusätzlichem Austrocknen und Einreißen schützen,
• nach Berührung der betroffenen Stelle immer die Hände waschen,
• wenn Sonne bei Ihnen Ausbrüche auslöst, die Lippen vor UV-Strahlung schützen.

Bei Bedarf können übliche Schmerzmittel verwendet werden, sofern sie für Sie geeignet sind und entsprechend der Gebrauchsinformation angewendet werden.

Hilft Zahnpasta?

Zahnpasta wird häufig als Hausmittel genannt, ist jedoch keine standardmäßig empfohlene Behandlung bei Lippenherpes. Einige Inhaltsstoffe können empfindliche oder bereits geschädigte Haut zusätzlich austrocknen und reizen. Die Bläschen sollten daher nicht mit reizenden Mitteln aggressiv „ausgetrocknet“ werden.

Eine Wunde oder Erhebung an der Lippe ist nicht immer Lippenherpes. Besonders hilfreich sind die Stelle, das Aussehen und die Art, wie die Veränderung begonnen hat.

Besonders hilfreich ist die Lokalisation: Eine Aphte liegt typischerweise im Mund, Lippenherpes dagegen meist am Lippenrand oder auf der unmittelbar angrenzenden Haut. Weitere Informationen finden Sie auf der Seite über Aphthen im Mund.

Das Erscheinungsbild ist nicht immer eindeutig. Die Ursache jeder Veränderung lässt sich daher nicht allein anhand eines Fotos oder eines einzelnen Merkmals zuverlässig bestimmen. Ungewöhnliche, zunehmende oder anhaltende Veränderungen sollten untersucht werden.

Die erste Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus verläuft häufig ohne deutliche Beschwerden. Bei manchen Kindern kann sie jedoch wesentlich ausgeprägter sein als ein typischer wiederkehrender Lippenherpes.

Wenn Herpes mehr ist als ein einzelnes Bläschen an der Lippe

Bei einer symptomatischen Erstinfektion können zahlreiche schmerzhafte Veränderungen im gesamten Mundraum, gerötetes und geschwollenes Zahnfleisch, Fieber, vermehrter Speichelfluss, Reizbarkeit sowie Schwierigkeiten beim Essen und Trinken auftreten. Dieses Krankheitsbild wird herpetische Gingivostomatitis genannt.

Bei Kindern ist besonders wichtig, Trinkmenge und Allgemeinzustand zu beobachten. Trinkt das Kind wegen der Schmerzen kaum, uriniert es deutlich weniger, ist der Mund trocken, wirkt es ungewöhnlich müde oder verschlechtert sich der Zustand, ist wegen der Gefahr einer Austrocknung eine frühzeitige ärztliche Abklärung sinnvoll.

Sind alle Wunden im Mund eines Kindes Herpes?

Nein. Schmerzhafte Veränderungen im Mund können viele Ursachen haben, darunter Aphthen, andere Virusinfektionen oder mechanische Verletzungen der Schleimhaut. Für eine symptomatische Herpes-Erstinfektion sprechen eher zahlreiche Veränderungen zusammen mit entzündetem Zahnfleisch, Fieber und allgemeinem Krankheitsgefühl.

Die meisten typischen wiederkehrenden Lippenherpes-Ausbrüche benötigen keine ärztliche Untersuchung. In einigen Situationen ist jedoch besondere Vorsicht geboten.

Lassen Sie sich möglichst rasch ärztlich beraten, wenn:

• Veränderungen am Auge oder unmittelbar in Augennähe auftreten oder Augenschmerzen, Rötung, Lichtempfindlichkeit oder Sehstörungen hinzukommen,
• ein Neugeborenes Bläschen oder andere Symptome entwickelt, die auf eine Herpes-simplex-Infektion hinweisen könnten,
• Ihr Immunsystem stark geschwächt ist und ein aktiver Herpes auftritt,
• bei einer Person mit atopischer Dermatitis oder Ekzem zahlreiche, sich rasch ausbreitende oder schmerzhafte Bläschen beziehungsweise Wunden auftreten.

Eine ärztliche Abklärung ist auch sinnvoll, wenn:

• der Ausbruch ungewöhnlich groß, sehr schmerzhaft oder ausgedehnt ist,
• nach etwa 10 Tagen keine deutliche Abheilung beginnt oder die Veränderung ungewöhnlich lange anhält,
• Lippenherpes sehr häufig wiederkehrt oder die Ausbrüche zunehmend schwerer verlaufen,
• zahlreiche Veränderungen im Mund, stark entzündetes Zahnfleisch, Fieber oder Schwierigkeiten beim Trinken auftreten,
• Sie unsicher sind, ob es sich überhaupt um Lippenherpes handelt.

Bei häufigen Rückfällen kann ein Arzt außerdem beurteilen, ob eine antivirale Behandlung bereits bei den ersten Anzeichen oder bei besonders häufigen Ausbrüchen eine vorbeugende Behandlung sinnvoll ist.

Praktischer Tipp für einen länger haftenden Auftrag

Soll die Creme länger auf der Lippe verbleiben, kann eine etwas dickere Schicht aufgetragen werden. Nach unseren praktischen Erfahrungen lässt sie sich anschließend kurz und vorsichtig mit einem Föhn trocknen, sodass sich an der Oberfläche eine beständigere Schicht bildet und das Produkt weniger schnell abgewischt wird.

Verwenden Sie dabei nur einen sanften Luftstrom und ausreichend Abstand, damit heiße Luft die empfindliche Stelle nicht zusätzlich reizt.

Ausführlichere Hinweise finden Sie in den Smrekovit-Anwendungshinweisen bei Lippenherpes.

Nachfolgend finden Sie zwei individuelle Anwendererfahrungen aus dem Smrekovit-Archiv. Einzelne Erfahrungen sind kein Nachweis einer allgemeinen Wirkung und können sich von Person zu Person unterscheiden.

Ich habe Smrekovit 365 bei Lippenherpes verwendet, als er bereits ausgebrochen war. Ich trug es um die betroffene Stelle herum auf. Dabei bildete sich eine Art Film, der sich ablöste, während sich der Zustand schnell besserte. Ich verwendete es zweimal täglich, morgens und abends.

Zofka, Nova Gorica

[188] Anwendererfahrung, erhalten am 9. 6. 2021, im Smrekovit-Archiv aufbewahrt

Die Smrekovit-Klasik-Salbe hilft mir bei Lippenherpes-Ausbrüchen wirklich sehr. Meine Tochter und ich haben sie beide ausprobiert, und sie hat uns beiden geholfen.

Majda, Ljutomer

[215] Anwendererfahrung, erhalten am 31. 3. 2021, im Smrekovit-Archiv aufbewahrt

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