Otvorena rana na nozi: Kako Smrekovit proizvodi pomažu u zacjeljivanju

Otvorena rana na nozi može nastati zbog najrazličitijih uzroka, ali često postaje kroničan problem ako je cirkulacija noge poremećena. To se može dogoditi zbog srčanog popuštanja, proširenih vena, ateroskleroze ili dijabetičke angiopatije (dijabetičko stopalo). Zacjeljivanje može biti otežano i zbog oslabljenog rada jetre ili štitnjače te drugih čimbenika. Prirodni pripravci od smole crnogoričnog drveća, poput Smrekovit proizvoda, izuzetno su učinkoviti u liječenju takvih rana. To potvrđuju i kliničke studije finskih istraživača, koji su proučavali tradicionalne pripravke od smole crnogoričnog drveća nordijskih naroda.

Korištenjem Smrekovit Klasik masti i Smrekovit 365 kreme u posljednjih 35 godina dokumentirali smo brojne uspješne primjere liječenja, jer se pravilnom upotrebom ovih proizvoda zaliječila svaka otvorena rana na nozi, uključujući i dijabetičko stopalo, ako nije bila prisutna gangrena. Jedina kontraindikacija je alergija na smolu crnogoričnog drveća. U nastavku predstavljamo dokumentirane primjere koji pokazuju kako se otvorene rane na nozi liječe Smrekovit proizvodima.

Otvorena rana na nozi – uzrok 1: Problemi s cirkulacijom zbog srčanog i venskog popuštanja

Poremećaji cirkulacije, koji su posljedica srčanog ili venskog popuštanja, ključni su čimbenici u nastanku kroničnih rana na nogama. Kod srčanog popuštanja srce ne pumpa dovoljno krvi da bi zadovoljilo potrebe tkiva, što uzrokuje smanjenu opskrbu stanica kisikom i hranjivim tvarima. Kod venskog popuštanja oslabljen sustav zalistaka u venama dovodi do zadržavanja krvi u donjim ekstremitetima, što povećava tlak u žilama i uzrokuje upalu.

Zašto dolazi do rane?

1. Smanjena opskrba tkiva: Nedostatak kisika i hranjivih tvari slabi kožu i čini je ranjivijom.
2. Povišeni tlak u venama: Povećani hidrostatski tlak u venama uzrokuje izlazak tekućine iz žila u okolno tkivo, što dovodi do oticanja (edema) i oštećenja kože.
3. Smanjena sposobnost cijeljenja: Kronične upale i oslabljena cirkulacija usporavaju regeneraciju tkiva.

Znakovi i simptomi:

• Umjerena do jaka bol, koja se smanjuje kad je noga podignuta.
• Prisutnost oticanja i vlaženja rane.
• Promjene na koži poput gubitka pigmentacije, crvenila i pojave ljusaka.

Oticanje noge (edem) i propuštanje krvne plazme kroz ranu i okolinu kao otežavajuća okolnost liječenja

Kod ljudi s venskim ulkusima, zbog osnovnog problema, bilo srčanog popuštanja, bilo proširenih vena ili oboje, često se javlja zadržavanje vode u nozi. Kod neoštećene kože to se očituje kao otok, dok kod prisutne otvorene rane na nozi novoformirana koža, koja nastaje liječenjem rane Smrekovit proizvodima, ostaje vrlo slaba i porozna, kroz nju zbog povećanog hidrostatskog tlaka stalno prolazi plazma. Zavoji i gaze na rani zbog toga se natapaju vodom i zbog vlažnosti liječenje takve rane izuzetno je usporeno. Kad se jednom problem sa zadržavanjem vode riješi, liječenje rane na nozi završava vrlo brzo, a već formirana koža jača u samo nekoliko dana. Ovaj problem je posebno izražen i mnogo češći u ljetnim mjesecima, kada je zrak topliji, a kapilare proširene.

Kako si pomoći kod oticanja noge (edema) i propuštanja plazme kroz kožu?

• Dijeta s malo soli i dovoljno, ali ne previše tekućine: Najvažnija mjera je smanjenje unosa soli i tekućine. Sol treba ograničiti na manje od 5 g dnevno (u jednoj čajnoj žličici ima više od 17 g soli). Treba paziti i na skrivene izvore soli, poput sladoleda, komercijalnih sokova, konzerviranog povrća… Preporučeni unos tekućine kod ljudi s edemom je između 1,5 i 2 L dnevno, kako bi se održala dobra funkcija bubrega. Budući da je voda prisutna i u drugoj hrani, ugrubo se može reći da osoba treba popiti barem 1 litru vode dnevno, ali ne odjednom. (4)
• Kompresijsko povijanje: u takvim slučajevima, kada se zbog propuštanja plazme kroz kožu otvorena rana na nozi ne cijeli tako učinkovito kao što bi se to događalo bez ove otežavajuće okolnosti, preporučujemo uporabu elastičnog zavoja za kompresijsko povijanje noge. Zavoj se stavlja preko rane, koju smo prije toga prekrili gazom namazanom Smrekovit Klasik mazilom. Također prekrijte dijelove gdje je koža crvena. Noge povijte ujutro prije nego ustanete. Za povijanje od noge do prstiju potrebna su 1–2 zavoja, a za povijanje do prepona 3–4 zavoja.
• povijanje započnite kod prstiju i povijajte odozdo prema gore
• svaki sljedeći navoj treba prekrivati 2–2,5 cm prethodnog
• preko pete povijte najmanje tri puta
• povijajte s ravnomjernim, umjerenim zatezanjem zavoja, polažući ga plosnato na kožu u obliku osmice
• razmaci između zavoja trebaju biti jednaki, a pritisak jednak po cijeloj potkoljenici (5)
• tijekom odmora (ležanja) duljeg od pola sata kompresijski zavoj potrebno je skinuti

• Što manje stajanja i sjedenja, što više hodanja: za poboljšanje cirkulacije u nozi preporučujemo što više hodanja i izbjegavanje stajanja na mjestu i sjedenja
• Podizanje noge: tijekom odmora (ležanja) nekoliko puta dnevno na nekoliko minuta podignite nogu iznad razine srca. Ako je moguće, držite nogu barem blago podignutu i tijekom noćnog sna.
• Diuretici: kada gore navedene mjere ne pomažu, a krvna slika je dobra što se tiče elektrolita, osobito u ljetnim mjesecima, razmislite i o konzultaciji s liječnikom o primjeni diuretika.

Naša iskustva pokazuju da se nakon uspješnog rješavanja zadržavanja vode i propuštanja plazme iz rane na nozi i okolnog tkiva liječenje rane vrlo brzo uspješno završava, stoga zaista toplo preporučujemo da se u takvim slučajevima ovom problemu ozbiljno pristupi.

Primjer 1: Venski ulkus zbog srčanog popuštanja

77-godišnji muškarac zadobio je udarac od pokretača motora, što je dovelo do ozljede na nozi. Liječenje medicinskim sredstvima u dva je tjedna povećalo ranu za čak 600 %. Zatim se obratio nama i primjenom Smrekovit Klasik mazila te Smrekovit 365 kreme otvorena rana na nozi u sljedeća dva tjedna zacijelila je 99 %.

Detalji slučaja:

• Rana je zbog povećane cirkulacije u venama teško zacjeljivala.
• Bilo je prisutno vlaženje, lokalne upale i gubitak pigmenta u okolini rane.

Tijek liječenja:

1. Rana je tretirana Smrekovit Klasik mazilom, koje je naneseno na sterilnu gazu i stavljeno na ranu.
2. Njegu je provodio sam bolesnik, svakodnevno, prema našim uputama.
3. Nakon mjesec dana rana je bila potpuno zaliječena, bez ožiljka.

Primjer 2: Kronična otvorena rana na nozi zbog kombinacije bolesti

73-godišnji muškarac sa srčanim popuštanjem i dijabetesom tipa 2 imao je kroničnu ranu na nozi koja se pojavila zbog edema i stvaranja mjehura. Zbog povećanog hidrostatskog tlaka mjehuri su pukli, a nastala otvorena rana na nozi unatoč medicinskoj skrbi nije zacjeljivala. Njegova kći obratila nam se krajem prosinca 2024.

Detalji slučaja:

• Rana je bila prisutna više od mjesec dana bez napretka.
• Bili su prisutni nekrotični dijelovi tkiva, upala i obilno izlučivanje tekućine.

Tijek liječenja:

1. Svakodnevno nanošenje Smrekovit Klasik mazila u sloju 1–2 mm na sterilnu gazu, koja je fiksirana zavojem.
2. Nakon 5 dana rana se očistila od nekrotičnog tkiva i počelo se stvarati granulacijsko tkivo.
3. Nakon 19 dana rana je bila gotovo potpuno zaliječena, vidljivo epitelizirano tkivo bez znakova upale.

Otvorena rana na nozi – uzrok 2: Dijabetičko stopalo i šećerna bolest

Dijabetičko stopalo je ozbiljna komplikacija šećerne bolesti koja nastaje zbog kombinacije dvaju glavnih čimbenika: periferne arterijske bolesti i dijabetičke senzorne neuropatije. Ti uvjeti snažno utječu na sposobnost zacjeljivanja rana, zbog čega i manja ozljeda stopala može napredovati u kroničnu ranu, infekciju ili čak nekrozu tkiva.

Uzroci nastanka otvorene rane na nozi kod dijabetičara:

1. Slabija cirkulacija (periferna arterijska bolest):
   • Povišene razine glukoze u krvi oštećuju krvne žile, što uzrokuje mikroangiopatiju (oštećenje sitnih žila) i makroangiopatiju (oštećenje većih arterija).
   • Cirkulacija u tkivima je smanjena, čime se smanjuje dotok kisika i hranjivih tvari potrebnih za regeneraciju tkiva.
2. Oštećenja živaca (dijabetička neuropatija):
   • Dugotrajno povišene razine šećera u krvi uzrokuju oštećenje živaca, što smanjuje osjet boli, topline i pritiska u stopalima.
   • Bolesnici često ne primijete ozljede poput posjekotina, žuljeva ili mjehura, što omogućava da manje ozljede prerastu u ozbiljnije rane.
3. Infekcije i usporeno cijeljenje:
   • Dijabetičari imaju oslabljen imunološki odgovor, što povećava rizik od infekcija i smanjuje učinkovitost liječenja.
   • Povišena razina glukoze u krvi pogoduje rastu bakterija i usporava proces cijeljenja.
4. Strukturne promjene stopala:
   • Dugotrajni dijabetes može uzrokovati deformacije stopala (npr. Charcotovo stopalo), što povećava rizik od ozljeda i nastanka ulkusa zbog neravnomjerne raspodjele pritiska.

Kako prepoznati dijabetičko stopalo?

• Prisutnost ulkusa na stopalu koji se ne zacjeljuju ili se pogoršavaju
• Blijeda, hladna koža zbog slabije cirkulacije
• Gubitak osjeta boli, pritiska ili temperature
• Deformacije stopala i promjene u hodu
• Znakovi infekcije poput crvenila, otekline i gnojnog iscjetka

Prevencija otvorene rane na nozi kod dijabetičkog stopala:

• Redoviti pregledi stopala: svakodnevna provjera znakova ozljeda, žuljeva ili infekcija
• Odgovarajuća higijena: pranje stopala blagim sredstvima i temeljito sušenje, posebno između prstiju
• Udobna obuća: nošenje obuće koja smanjuje pritisak na stopala i sprječava ozljede
• Kontrola glukoze u krvi: održavanje stabilne razine šećera u krvi smanjuje rizik od neuropatije i oštećenja krvnih žila
• Redovito mazanje stopala Smrekovit 365 kremom

Primjer 3: Dijabetičko stopalo i otvorena rana na nozi

56-godišnji gospodin s dijabetesom imao je dijabetičko stopalo, a zbog nekroze mu je već amputiran palac. Rana na stopalu nakon kirurškog uklanjanja odumrlog tkiva ostala je otvorena i nije zacjeljivala. Liječenje Smrekovit Klasik mazilom donijelo je 50 % poboljšanja u jednom mjesecu, a nakon pet mjeseci rana je bila gotovo potpuno zaliječena.

Zašto nastaje dijabetičko stopalo?

• Zbog slabije cirkulacije i senzorne neuropatije osoba često ne primijeti ozljedu.
• Povišene razine glukoze utječu na rad krvnih žila i živaca, što usporava cijeljenje.

Tijek liječenja:

1. Rana je svakodnevno tretirana nanošenjem Smrekovit Klasik mazila na sterilnu gazu.
2. Nakon potpunog zatvaranja rane koža je njegovanja Smrekovit 365 kremom za dodatnu regeneraciju.

Otvorena rana na nozi – uzrok 3: Hormonska neravnoteža i poremećaji rada štitnjače

Hormonske neravnoteže, osobito poremećaji rada štitnjače, imaju važan utjecaj na proces cijeljenja rana. Štitnični hormoni reguliraju mnoge ključne procese, poput metabolizma, stvaranja kolagena i cirkulacije u tkivima. Kada su ti hormoni u neravnoteži, proces regeneracije može biti ozbiljno usporen.

Kako hormonske neravnoteže utječu na rane?

1. Smanjena regeneracija tkiva:
   • Hipotireoza smanjuje brzinu obnavljanja stanica i sintezu kolagena, što produljuje vrijeme zacjeljivanja rana.
2. Oslabljena cirkulacija:
   • Zbog smanjenog srčanog minutnog volumena i slabije mikrocirkulacije opskrba rana kisikom i hranjivim tvarima je ograničena.
3. Promijenjen imunološki odgovor:
   • Hormonske neravnoteže mogu oslabiti imunološki sustav, što povećava rizik od infekcija i usporava upalne procese ključne za početne faze cijeljenja.

Primjer 4: Kronična otvorena rana na nozi zbog poremećaja rada štitnjače

78-godišnja gospođa s hipotireozom imala je dugotrajnu ranu na nozi, koja se razvila nakon pada s bicikla. Otvorena rana na nozi unatoč liječenju različitim mastima nije zacjeljivala. Nakon prelaska na liječenje Smrekovit Klasik mazilom rana se počela postupno zatvarati.

Kako štitnjača utječe na cijeljenje rana?

• Hipotireoza usporava regeneraciju tkiva zbog smanjenog metabolizma i slabije cirkulacije.
• Štitnični hormoni igraju ključnu ulogu u stvaranju kolagena i obnovi oštećenog tkiva.

Tijek liječenja:

1. Rana, koja je u početku mjerila 2 x 3 cm, svakodnevno je tretirana nanošenjem Smrekovit Klasik mazila na sterilnu gazu.
2. Nakon dva tjedna rana je bila u fazi epitelizacije, a upala potpuno smirena.
3. Nakon mjesec dana rana je bila gotovo potpuno zaliječena, bez znakova infekcije ili upale.

Otvorena rana na nozi – uzrok 4: poremećaji rada bubrega

Sporo zacjeljivanje rana može biti i posljedica poremećaja u radu bubrega, osobito ako te poremećaje prate pridružene bolesti poput anemije ili srčanog popuštanja. U ovom poglavlju predstavit ćemo primjer 60-godišnjeg bolesnika na dijalizi kojem se vrlo velika rana uz primjenu Smrekovit Klasik mazila zaliječila u 22 dana. Poremećaje rada bubrega kod ispitanika pratile su i anemija te srčano popuštanje.

Do sporog zacjeljivanja dolazi u takvim slučajevima, uz razloge navedene u primjeru 1 (srčano popuštanje), i zbog sljedećih čimbenika:

• Uremički toksini: nakupljanje uremičkih toksina ometa rad stanica, uključujući fibroblaste i keratinocite, koji su ključni za regeneraciju kože.
• Promijenjen metabolizam proteina: dijaliza može uzrokovati gubitak proteina, što ometa sintezu kolagena i drugih ključnih sastojaka potrebnih za zacjeljivanje.
• Elektrolitski poremećaji: neravnoteža elektrolita (npr. kalij, kalcij, fosfat) utječe na normalne funkcije stanica.
• Slabiji imunološki sustav: kronična bolest bubrega uzrokuje oslabljen imunološki odgovor, što vodi većoj sklonosti infekcijama i manje učinkovitoj eliminaciji mrtvog tkiva.
• Upalni odgovor: kod bolesnika na dijalizi često je prisutan kronični subklinički upalni proces, koji ometa normalnu upalnu fazu cijeljenja rana.
• Nedostatak hranjivih tvari: dijaliza i osnovna bolest često uzrokuju hipoproteinemiju i nedostatak ključnih nutrijenata (npr. cinka, željeza, vitamina C, vitamina D), nužnih za regeneraciju tkiva.

Primjer 5: Otvorena rana na nozi kod bolesnika na dijalizi

60-godišnji gospodin, bolesnik na dijalizi s pridruženim bolestima poput anemije i srčanog popuštanja, imao je ranu na nozi koja se godinama nije zacjeljivala. Otvorena rana na nozi, veličine 16 x 8 cm, u 22 dana liječenja Smrekovit Klasik mazilom gotovo se potpuno zaliječila.

Izazovi liječenja kod bolesnika na dijalizi:

• Kronične upale i elektrolitska neravnoteža
• Nedostatak proteina potrebnih za regeneraciju tkiva

Tijek liječenja:

1. Rana je redovito tretirana Smrekovit Klasik mazilom, nanos je vršen dvaput dnevno.
2. Nakon 22 dana rana je bila gotovo potpuno zaliječena, a bol se povukla već nakon prvih nekoliko nanošenja.

Imate li i vi sličnu ranu?