Uganuće gležnja i primjer liječenja iščašenja gležnja Smrekovit proizvodima

4. kolovoza 2025.
Matic Konc
Tema članka:
Pretplatite se na vijesti (HR)

Uganuće skočnog zgloba prilično je česta ozljeda, osobito među sportašima. Uganuće skočnog zgloba nastaje kada su ligamenti u zglobu previše istegnuti i oštećeni zbog prisilnog neprirodnog položaja pod težinom tijela. Rjeđa, ali ozbiljnija ozljeda skočnog zgloba je luksacija, pri kojoj su ligamenti toliko istegnuti da ne mogu zadržati zglob u njegovom anatomskom položaju. U tom slučaju vidljiva je deformacija skočnog zgloba. Takav zglob mora se vratiti u prirodni položaj mehanički ili kirurški, a često se javljaju i popratni prijelomi. Ako su oštećeni samo ligamenti, zglob se vraća u anatomski položaj, što rezultira uganućem gležnja trećeg stupnja. Takvu je ozljedu pretrpio 44-godišnji muškarac, čiji je slučaj liječenja proizvodima Smrekovit dokumentiran u nastavku.Iako oporavak od takve ozljede obično traje nekoliko mjeseci, ova je osoba mogla hodati na oštećenoj nozi uz potporu nakon samo jednog tjedna korištenja proizvoda Smrekovit, nakon dva tjedna hodao je 1500 m bez šepanja, a nakon mjesec dana hodao je nekoliko kilometara dnevno uz povremeno trčanje (više u nastavku).

Uganuće gležnja odnosno iščašenje nakon repozicije
Iščašenje gležnja 14.11.2018. – pet dana nakon repozicije skočnog zgloba u hitnom prijemu (lijevo) i 24.11.2018. – petnaest dana nakon ozljede i liječenja Smrekovit Klasik u kombinaciji sa Smrekovit oblogom. Osoba prelazi 1500 m bez šepanja. (desno)

Uganuće gležnja i stupnjevi ozbiljnosti ozljede

Najčešće je lateralno uganuće gležnja, kod kojeg se skočni zglob okreće prema unutra i pod težinom tijela dolazi do opterećenja i oštećenja vanjskih ligamenata skočnog zgloba.

Mnogo rjeđi oblik je medijalno uganuće gležnja, kod kojeg dolazi do okretanja skočnog zgloba prema van i do oštećenja unutarnjih ligamenata skočnog zgloba.

Prema ozbiljnosti ozljede, uganuće gležnja dijelimo na više stupnjeva:

  • uganuće gležnja prvog stupnja: lagano istegnuće ligamenata bez puknuća, uz laganu bol, oteklinu i napetost bez modrica. Skočni zglob je stabilan, osoba može odmah opteretiti nogu. Potpuni oporavak i bez uporabe Smrekovita traje 1–3 tjedna.
  • uganuće gležnja drugog stupnja: djelomično puknuće ligamenata, uz umjerenu bol i oteklinu, blagu do umjerenu nestabilnost zgloba, opterećenje noge i hod su mogući, ali vrlo bolni. Oporavak u ovom stupnju bez Smrekovita traje oko 3–6 tjedana.
  • uganuće gležnja trećeg stupnja: jako puknuće ili potpuno pucanje ligamenta uz jaku bol, oteklinu i hematom. Skočni zglob je nestabilan i nefunkcionalan. Opterećenje noge i hod nisu mogući. Oporavak bez Smrekovita može trajati nekoliko mjeseci. Ako je ligament puknut, potrebna je operacija. Uganuće gležnja trećeg stupnja nastaje i kod iščašenja gležnja ako ga ne prati prijelom, a liječnik iščašeni gležanj vrati u anatomski položaj.

Ekstremni stres na skočni zglob može dovesti do subluksacije skočnog zgloba, pri čemu se ligamenti toliko istegnu da skočni zglob izađe iz svog anatomskog položaja. Uganuće skočnog zgloba često je praćeno prijelomom jednog ili više dijelova zgloba. Ako nema prijeloma, zglob se nakon uganuća vraća u anatomski položaj, što rezultira uganućem skočnog zgloba trećeg stupnja.

Već smo ranije u ovom članku utvrdili da kod liječenja ozljeda, doktrinarni pristup po metodi RICE (rest, ice, compression, elevation) nije dobra ideja, a isto vrijedi i za uganuće gležnja. Smola smreke djeluje, naprotiv, potpuno suprotno od hlađenja. Naime, hlađenjem ledom usporavamo proces ozdravljenja jer smanjujemo propusnost stijenki krvnih žila i time sprječavamo upalni proces koji je zapravo ključan za zacjeljivanje ozljede. Oteklina koja prati uganuće gležnja u tom je slučaju doduše manja, ali je vrijeme oporavka znatno duže. Smola smreke, s druge strane, potiče migraciju imunoloških stanica na mjesto ozljede i znatno skraćuje tijek liječenja. Upravo zbog toga se ponekad tijekom prvih nekoliko dana može pojaviti reakcija u obliku jače boli, jer upala brže doseže svoj vrhunac, a zatim počinje jenjavati.

Primjer liječenja iščašenja gležnja Smrekovit Klasik nakon repozicije

U slučaju koji ćemo opisati u nastavku došlo je do iščašenja gležnja kod 44-godišnjeg sportskog aktivnog muškarca. Muškarac je u studenom 2018. skočio i prilikom doskoka ozlijedio desni gležanj. U hitnu službu doveden je kolima hitne pomoći. Gležanjski zglob je pri prijemu u hitnu službu bio vidno deformiran i znatno izvan anatomskog položaja (dijagnoza: luxatio ATC dex.). U ambulanti mu je zglob mehanički povučen i vraćen u anatomski položaj te je pripremljen za operaciju (kod takvih ozljeda često dolazi i do manjih prijeloma). Budući da RTG snimke nisu pokazale prijelom, od operacije se odustalo te je postavljena nehodajuća gipsana longeta. Po otpustu iz hitne službe pacijent je nehodajuću gipsanu longetu zamijenio imobilizacijskom čizmom Vacoped, ispod koje je mogao stavljati Smrekovit oblogu namazanu s Smrekovit Klasik.

Imobilizacijska čizma Vacoped
Uganuče gležnja i Smrekovit Klasik

Na gležanj je svakodnevno, ispod imobilizacijske čizme, stavljao Smrekovit oblogu namazanu s Smrekovit Klasik (napomena: isti ili čak jači učinak postigao bi se s Smrekovit 365 smrekovom kremom). Oblogu je držao cijelo vrijeme, a mazivo nanosio dva puta dnevno.

Tijek oporavka uz liječenje Smrekovit oblogom i Smrekovit Klasikom:

  • Nakon tjedan dana pažljivo stanite na stopalo bez ortoze i prošećite nekoliko koraka po kući.
  • Četrnaest dana nakon ozljede hoda 1500 m bez šepanja.
  • nakon mjesec dana hoda bez problema više kilometara dnevno s intervalima trčanja od nekoliko desetaka metara

Cijeli tijek oporavka

uganuće gležnja trećeg stupnja nakon pet dana
Stanje 14.11.2018. Pet dana nakon otpusta iz hitne službe. Gips je uklonjen i zglob je imobiliziran pomoću uklonjivog Vacoped sustava. Na mjesto ozljede stalno je stavljana Smrekovit obloga, namazana Smrekovit Klasikom i nadmazivana jednom dnevno.
uganuće gležnja trećeg stupnja nakon dvanaest dana
Stanje 21.11.2018., dvanaesti dan nakon ozljede. Oteklina je već vidno manja, već četiri dana osoba može napraviti nekoliko kontroliranih koraka po stanu.
uganuće gležnja trećeg stupnja nakon petnaest dana
Stanje 24.11.2018., petnaesti dan nakon ozljede. Oteklina je gotovo nestala, imobilizacija više nije potrebna, osoba se može normalno osloniti na nogu i bez šepanja prijeći 1500 m.
uganuće gležnja trećeg stupnja nakon mjesec dana
Stanje 10.12.2018., mjesec dana nakon ozljede. Osoba prelazi više kilometara dnevno i povremeno radi intervale trčanja od nekoliko desetaka metara.

Ostavite prvi komentar