Što pomaže kod išijasa?
Kod išijasa glavni je cilj smanjiti nadraženost živca i sačuvati što više normalnog kretanja. Potpuno mirovanje u pravilu se ne preporučuje; većini ljudi više koristi postupni povratak svakodnevnim aktivnostima i kretanje u opsegu koji ne pogoršava značajno simptome.
Najvažnije ukratko
- Ostanite umjereno aktivni. Kraće šetnje i često mijenjanje položaja u pravilu su bolji od dugotrajnog ležanja ili sjedenja.
- Prilagodite aktivnosti simptomima. Privremeno smanjite pokrete i položaje kod kojih se bol niz nogu jasno pojačava.
- Toplina ili hlađenje mogu pomoći u ublažavanju tegoba. Odaberite ono što vam više odgovara; ne postoji univerzalno pravilo „toplo ili hladno“.
- Lijekovi nisu jednako učinkoviti kod svih oblika išijasa. O odgovarajućoj terapiji protiv bolova smisleno je posavjetovati se s liječnikom ili ljekarnikom, osobito kod jačih ili dugotrajnih tegoba.
- Vježbe nisu iste za sve. Smislene su nježne i individualno prilagođene vježbe koje ne pojačavaju bol niz nogu.
Većina slučajeva postupno se poboljšava bez operacije, ali tegobe mogu trajati više tjedana. Važniji od brzine je smjer promjene: bol i funkcija trebale bi se s vremenom poboljšavati, a ne stalno pogoršavati.
Ako se pojavi izražena ili progresivna slabost noge, utrnulost u području međice ili poteškoće s mokrenjem odnosno pražnjenjem crijeva, potrebna je hitna medicinska procjena.
Sadržaj
Kako prepoznati išijas?
Išijas je naziv za bol i druge živčane simptome koji nastaju zbog nadražaja ili pritiska na živčani korijen u donjem dijelu kralježnice. Karakteristično je ponajprije to da se tegobe šire iz stražnjice odnosno slabinskog dijela niz nogu.
Bol u donjem dijelu leđa može biti prisutna, ali ne mora biti najizraženiji simptom. Kod pravog išijasa bol u nozi može biti čak jača od boli u leđima.
Tipični simptomi išijasa
- bol u stražnjici koja se širi niz nogu,
- oštra, pekuća ili elektrizirajuća bol,
- trnci ili bockanje u nozi odnosno stopalu,
- utrnulost dijela noge ili stopala,
- u nekim slučajevima i osjećaj slabosti u nozi.
Tegobe su najčešće izraženije na jednoj strani. Put boli ovisi o tome koji je živčani korijen zahvaćen, pa se kod različitih ljudi ne širi potpuno jednako.
Kako ljudi obično opisuju išijas?
Za išijas su prilično tipični opisi poput „vuče me niz nogu“, „peče me“, „kao struja“ ili „trnci mi idu sve do stopala“. Bol se može mijenjati pri sjedenju, ustajanju, saginjanju, kašljanju ili kihanju.
Je li svaka bol niz nogu išijas?
Ne. Bol iz donjeg dijela leđa ili stražnjice može se širiti u nogu i bez nadražaja živčanog korijena. Kod takozvane prenesene boli tegobe su često raspršenije, a tipični živčani simptomi poput trnaca, utrnulosti ili mišićne slabosti u pravilu nisu prisutni.
Sama bol u stražnjici, kuku ili bedru zato ne znači nužno išijas. Slične tegobe mogu uzrokovati i mišići, zglobovi te druga tkiva oko kralježnice i kuka.
Mora li kod išijasa boljeti i donji dio leđa?
Ne nužno. Kod nekih je prisutna izražena bol u donjem dijelu leđa, dok kod drugih prevladava bol niz nogu. Za išijas su karakterističniji smjer širenja boli i prisutnost živčanih simptoma nego sama jačina boli u donjem dijelu leđa.
Ako se pojave progresivna slabost noge, tegobe u obje noge, gubitak osjeta u području međice ili promjene pri mokrenju odnosno pražnjenju crijeva, više nije riječ o tegobama za uobičajenu samopomoć i potrebna je hitna medicinska procjena.
Što uzrokuje išijas?
Išijas nastaje zbog nadražaja ili pritiska na jedan od živčanih korijena u slabinskom odnosno križničnom dijelu kralježnice. Najčešći uzrok je hernija međukralježničnog diska, ali slične simptome mogu uzrokovati i druge promjene koje smanjuju prostor za živce.
Najčešći uzrok: hernija diska
Međukralježnični diskovi djeluju kao elastični jastučići između kralježaka. Ako se dio diska izboči ili istisne prema van, može doći u dodir s obližnjim živčanim korijenom. Pritom nije važan samo mehanički pritisak – živčani korijen mogu dodatno nadražiti i upalni procesi oko zahvaćenog diska.
Hernija diska najčešći je pojedinačni uzrok išijasa. To, međutim, ne znači da svaka hernija uzrokuje bol. Promjene međukralježničnih diskova česte su i kod ljudi bez simptoma, pa je važno da se nalazi snimanja podudaraju sa stvarnim tijekom boli i neurološkim znakovima.
Suženje prostora za živce
Kod spinalne stenoze ili suženja otvora kroz koje živci izlaze iz kralježnice, za živčani korijen ostaje manje prostora. Takve promjene češće su s godinama i mogu biti povezane s trošenjem međukralježničnih diskova, zglobova i drugim degenerativnim promjenama kralježnice.
Klizanje kralješka
Išijas može nastati i kod spondilolisteze, kada se jedan kralježak pomakne u odnosu na susjedni i time smanji prostor za živčani korijen.
Rjeđi uzroci
Rjeđe radikularne simptome mogu uzrokovati ozljeda, infekcija, upalna bolest ili tvorba u području kralježnice. Upravo je zato važno obratiti pozornost na neuobičajen tijek, opće loše stanje, povišenu temperaturu, neobjašnjiv gubitak tjelesne mase ili brzo napredujuće neurološke tegobe.
A što je s mišićem piriformis i „uklještenim živcem u stražnjici“?
Bol u stražnjici i niz nogu nije uvijek posljedica živčanog korijena u kralježnici. Rjeđe se ishijadični živac može nadražiti i izvan kralježnice, primjerice duboko u području stražnjice. Takve tegobe mogu nalikovati išijasu, ali nisu isto što i tipična lumbosakralna radikularna bol.
Samo mjesto boli zato ne pokazuje pouzdano gdje se nalazi njezin uzrok. Važni su tijek boli, mogući trnci ili utrnulost, mišićna snaga i klinički pregled.
Kako se liječi išijas?
Liječenje išijasa ovisi o uzroku, jačini simptoma i njihovom trajanju. Kod većine ljudi započinje nekirurškim pristupom: prilagodbom aktivnosti, postupnim kretanjem i, prema potrebi, lijekovima za ublažavanje boli. Operacija je potrebna samo kod manjeg dijela bolesnika.
Kretanje i fizioterapija
Dugotrajno ležanje kod išijasa u pravilu se ne preporučuje. Smislenije je ostati što aktivniji, često mijenjati položaj i postupno se vraćati uobičajenim aktivnostima.
Ako tegobe traju ili ograničavaju kretanje, može pomoći fizioterapija s vježbama prilagođenima pojedincu. Ne postoji jedna vježba koja je prikladna za sve oblike išijasa, pa je najvažnije pratiti kako simptomi reagiraju tijekom kretanja.
Koji se lijekovi koriste kod išijasa?
Kod jače boli mogu se koristiti lijekovi za ublažavanje simptoma, ali njihova učinkovitost kod išijasa nije jednako dobro dokazana za sve skupine lijekova. Kod nesteroidnih protuupalnih lijekova, među koje spadaju neki uobičajeni lijekovi protiv bolova, dokazi o koristi kod išijasa ograničeni su, a treba uzeti u obzir i moguće nuspojave.
Zato je izbor lijeka, osobito kod jačih ili dugotrajnih tegoba, smisleno provjeriti s liječnikom ili ljekarnikom. To je posebno važno kod bolesti želuca, bubrega ili srca, kod uzimanja drugih lijekova ili kod starijih osoba.
Koji se lijekovi rutinski ne preporučuju?
Aktualne smjernice za liječenje išijasa ne preporučuju rutinsku uporabu gabapentinoida i drugih antiepileptika, oralnih kortikosteroida ili benzodiazepina jer nema dovoljno dokaza o koristi, a postoje mogući rizici. Opioidi se također ne preporučuju za liječenje kroničnog išijasa.
Kada dolazi u obzir epiduralna injekcija?
Kod akutnog i vrlo izraženog išijasa specijalist u određenim slučajevima može razmotriti epiduralnu injekciju lokalnog anestetika i kortikosteroida. To nije uobičajena prva mjera kod blažih tegoba, nego mogućnost kod jačih simptoma kada je potreban specijalistički pristup.
Kada je potrebna operacija?
Operacija kod većine ljudi nije potrebna. O kirurškom rasterećenju živčanog korijena može se razmišljati kada nekirurško liječenje ne poboljša bol ili funkciju, a slikovne pretrage pokažu promjenu koja odgovara simptomima.
Kod brzo napredujuće mišićne slabosti ili znakova ozbiljnog pritiska na živce može biti potreban hitniji specijalistički pregled.
Je li kod išijasa uvijek potreban MRI?
Ne. Snimanje kralježnice kod uobičajenog tijeka išijasa u pravilu nije potrebno odmah. MRI je smisleniji kada bi rezultat utjecao na daljnje liječenje, primjerice prije specijalističkog zahvata ili kada postoji sumnja na ozbiljniji uzrok tegoba.
Smrekovit kod išijasa – praktične upute za uporabu
Kod korisnika Smrekovita koji nam se javljaju zbog boli koja se iz stražnjice ili donjeg dijela leđa širi niz nogu, kod lokalne primjene ne usredotočujemo se samo na mjesto gdje najviše boli. Ako obrazac tegoba upućuje na podrijetlo u kralježnici, u naš praktični način uporabe uvijek uključujemo i kralježnicu.
To je jedna od najčešćih razlika između našeg praktičnog pristupa i spontanog načina uporabe: osobu boli noga pa proizvod nanosi samo na nogu. Prema našim dugogodišnjim iskustvima, kod takvog obrasca važnije je obuhvatiti i područje iz kojeg tegobe mogu potjecati.
Gdje nanositi?
Kod tegoba koje se šire niz nogu u našim praktičnim uputama preporučujemo nanošenje na šire područje kralježnice – od gornjeg dijela stražnjice odnosno početka glutealne brazde prema gore duž leđa. Ne pokušavamo pronaći pojedinačni kralježak ili jednu preciznu točku.
Ako se bol izrazito širi kroz stražnjicu i nogu, proizvod se prema potrebi može nanositi i na ta područja, ali kralježnicu ne izostavljamo samo zato što je bol jača u nozi.
365 Prima i Kontakt obloga
Naš osnovni praktični pristup kod takvih tegoba je Smrekovit 365 Prima zajedno sa Smrekovit Kontakt oblogom. Cijela obloga veličine 17 × 24 cm postavlja se uzdužno duž kralježnice, s duljom stranicom paralelno s kralježnicom.
Pri prvom nanošenju koristimo dovoljno kreme da pamučni dio obloge bude dobro natopljen. Kod sljedećih nanošenja obično je potrebno manje jer je obloga već zasićena.
Mast ili krema kod išijasa?
Korisnici često traže „mast za išijas“. Kod Smrekovita može se koristiti i Smrekovit Klasik, ali zbog masnije i postojanije podloge manje je praktičan za primjenu na većem dijelu leđa. Zato kod takve uporabe u pravilu dajemo prednost kremi 365 Prima.
Ako korisnik ne želi koristiti Kontakt oblogu, jedna od praktičnih mogućnosti je i Smrekovit 365 Ekstra, koja se koristi samostalno i više puta dnevno. Zbog mentola i kamfora pri nanošenju daje osjećaj hlađenja.
Najčešća pogreška: nanošenje samo na nogu
Ako se bol širi kroz stražnjicu, bedro ili list, razumljivo je da korisnik proizvod nanosi ponajprije tamo. U našoj praksi to je, međutim, jedna od najčešćih pogrešaka kod tegoba za koje sumnjamo da potječu iz slabinskog dijela kralježnice.
Zato kod lokalne primjene gledamo šire: područje kralježnice je osnovno, a bolna područja niz nogu mogu se uključiti dodatno.
Ovaj odjeljak opisuje naš praktični način uporabe proizvoda Smrekovit i temelji se na dugogodišnjem iskustvu u savjetovanju korisnika. Ne zamjenjuje dijagnozu ni liječenje uzroka išijasa.
Koliko dugo traje išijas?
Trajanje išijasa može biti vrlo različito i ovisi ponajprije o uzroku te stupnju nadražaja živčanog korijena. Kod mnogih se stanje počinje postupno poboljšavati unutar nekoliko tjedana, ali bol, trnci ili utrnulost kod nekih mogu potrajati dulje.
Kao gruba orijentacija, išijas se često počinje smirivati unutar otprilike 4–6 tjedana. To nije rok do kojeg tegobe nužno moraju nestati jer oporavak kod izraženijih simptoma može trajati i nekoliko mjeseci.
Važniji je trend nego broj dana
Kod praćenja išijasa nije realno očekivati da će bol svakoga dana biti manja. Simptomi mogu varirati ovisno o opterećenju, sjedenju, kretanju i položaju tijela. Važnije je da se kroz dulje razdoblje poboljšavaju i bol i sposobnost kretanja odnosno obavljanja svakodnevnih aktivnosti.
Zašto trnci ili utrnulost mogu potrajati dulje?
Živčanom tkivu nakon nadražaja može trebati više vremena da se smiri nego samoj boli. Zato se može dogoditi da je bol već znatno manja, dok osjećaj trnaca ili promijenjen osjet u dijelu noge još neko vrijeme traje.
Ako se osjet ili mišićna snaga postupno poboljšavaju, to je drugačija situacija od simptoma koji se šire ili pojačavaju.
Što ako išijas traje dulje od nekoliko tjedana?
Ako nakon nekoliko tjedana nema jasnog poboljšanja ili bol i dalje znatno ograničava svakodnevne aktivnosti, preporučljiva je stručna procjena. Ovisno o kliničkoj slici, tada se može razmotriti fizioterapija, prilagodba liječenja ili daljnja dijagnostika.
Ako se u bilo kojem trenutku pojavi nova ili progresivna mišićna slabost, tegobe u obje noge, gubitak osjeta u području međice ili smetnje pri mokrenju odnosno pražnjenju crijeva, nije smisleno čekati uobičajeni tijek oporavka, nego je potrebna hitna medicinska procjena.
Kretanje, vježbe te zagrijavanje ili hlađenje kod išijasa
Kod išijasa potpuno mirovanje u pravilu nije najbolji izbor. Iako kretanje u akutnoj fazi može biti neugodno, obično je smisleno zadržati onoliko svakodnevne aktivnosti koliko simptomi dopuštaju te osobito izbjegavati dugotrajno ležanje ili sjedenje.
Je li hodanje preporučljivo kod išijasa?
Kraće šetnje za mnoge su dobar način da ostanu aktivni. Bolje je više puta prijeći kraću udaljenost nego ustrajati u dugoj šetnji nakon koje se bol niz nogu izrazito pojača.
Cilj nije „pobijediti bol“, nego pronaći količinu kretanja koju možete podnijeti bez izraženog i dugotrajnog pogoršanja simptoma.
A što je sa sjedenjem?
Dugotrajno zadržavanje u istom položaju može pogoršati tegobe. Ako morate puno sjediti, smisleno je često mijenjati položaj, povremeno ustati i prošetati. Ne postoji jedan savršen položaj za sve osobe s išijasom – češće mijenjanje položaja korisnije je.
Koje vježbe pomažu kod išijasa?
Ne postoji jedna vježba koja je prikladna za svaki išijas. Izbor ovisi o uzroku tegoba, pokretljivosti i ponajprije o tome kako simptomi reagiraju na pojedini pokret. Nekome može više odgovarati ispružanje kralježnice, dok drugome bolje odgovara drugačiji način kretanja.
Zato na ovoj stranici ne preporučujemo jednu univerzalnu vježbu. Za početak su prikladniji nježno kretanje, hodanje i vježbe koje ne uzrokuju jasno širenje ili pojačavanje boli niz nogu. Kod dugotrajnijih ili izraženijih tegoba smisleno je vježbe prilagoditi zajedno s fizioterapeutom.
Zagrijavanje ili hlađenje kod išijasa?
Kod išijasa ne postoji opće pravilo da je uvijek bolje zagrijavanje ili uvijek hlađenje. Toplina može privremeno smanjiti osjećaj napetosti i boli te je mnogima ugodna. Ako vam više odgovara hlađenje, možete ga koristiti za kratkotrajno ublažavanje simptoma.
Kod oba pristupa riječ je prvenstveno o pomoći pri osjećaju tegoba, a ne o uklanjanju uzroka nadražaja živca. Tople ili hladne obloge nemojte stavljati izravno na kožu i budite posebno oprezni na područjima sa smanjenim osjetom.
Kada prekinuti vježbu?
Blaga nelagoda tijekom kretanja sama po sebi ne znači da si štetite. Drugačije je ako se tijekom vježbe bol izrazito pojača, počne širiti dalje niz nogu ili se pojave novi odnosno jači trnci, utrnulost ili slabost. U tom slučaju prekinite vježbu i prilagodite pristup.
Cilj kretanja nije pronaći „čudotvornu vježbu“, nego postupno održavati funkciju i vraćati se uobičajenim aktivnostima na način koji tijelo dobro podnosi.
Kada kod išijasa treba otići liječniku i kada je hitno?
Većina slučajeva išijasa postupno se poboljšava i ne zahtijeva hitno liječenje. Važno je, međutim, prepoznati znakove kod kojih nije smisleno čekati uobičajeni tijek niti nastaviti samo sa samopomoći.
Kada je pregled preporučljiv?
Pregled je preporučljiv ako je bol vrlo jaka, ako značajno ograničava hodanje, spavanje ili svakodnevne aktivnosti odnosno ako se nakon nekoliko tjedana ne vidi jasan trend poboljšanja.
Stručna procjena preporučuje se i ako se pojavi izraženija utrnulost, ponavljajuća slabost u nozi ili ako dijagnoza nije jasna i nije sigurno da se doista radi o išijasu.
Progresivna slabost noge
Ako noga postaje primjetno slabija, stopalo počne zapinjati ili ga je sve teže podizati, odnosno ako sve teže stojite na prstima ili peti, potrebna je brža medicinska procjena. Progresivna mišićna slabost važniji je upozoravajući znak od same jačine boli.
Kada je potrebna hitna pomoć?
Rijetko snažan pritisak na živce u donjem dijelu kralježnice može uzrokovati sindrom kaude ekvine (cauda equina). Riječ je o hitnom stanju kod kojeg je važna brza medicinska obrada.
Hitnu pomoć potražite osobito ako se uz bol u donjem dijelu leđa ili nogama pojave:
- novi gubitak ili izražena promjena osjeta u području međice, spolovila ili anusa,
- novi problemi s mokrenjem, primjerice nemogućnost započinjanja mokrenja, zadržavanje mokraće ili gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom,
- gubitak kontrole nad pražnjenjem crijeva,
- izražena slabost ili utrnulost u obje noge.
Kod ovih znakova nije primjereno čekati hoće li se stanje samo poboljšati niti nastaviti samo s vježbama ili lokalnim pristupima.
Drugi upozoravajući znakovi
Dodatni oprez potreban je ako se bol pojavi zajedno s povišenom temperaturom ili općim lošim stanjem, nakon veće ozljede, kod poznate zloćudne bolesti ili ako se jaka bol brzo pogoršava bez jasnog razloga.
Takvi znakovi ne znače nužno da je riječ o ozbiljnoj bolesti, ali su razlog da se osim uobičajenog išijasa provjere i drugi mogući uzroci boli.
Zašto išijas ima posebno mjesto u priči Smrekovita?
Tegobe s kralježnicom i bol koja se širila niz nogu imaju posebno mjesto u priči Smrekovita. Upravo je iz osobnog iskustva Ive Konca s takvim tegobama prije više od tri desetljeća započeo razvoj prve smrekove masti.
Ta je povijest ujedno i razlog zbog kojeg već dugo savjetujemo korisnike kod tegoba s kralježnicom i boli koja se širi niz nogu. S vremenom se iz pojedinačnog iskustva razvio praktičan način uporabe, koji danas opisujemo odvojeno od medicinskog objašnjenja išijasa.
U videu u nastavku Ivo Konc govori o svojem iskustvu i počecima Smrekovita.
Iskustva korisnika s išijasom
U nastavku su pojedinačne povratne informacije korisnika Smrekovita koji su opisali svoje iskustvo s išijasom odnosno boli koja se širila iz donjeg dijela leđa ili stražnjice niz nogu. Riječ je o osobnim iskustvima pojedinaca; tijek i rezultat kod drugih korisnika ne moraju biti jednaki.
Smrekovit koristim 2x dnevno za ublažavanje bolova u kralježnici i kukovima. Obavezno ga koristim prije svakog rada – rad u vrtu. Kada je moju kćer uhvatio išijas, mazala se mašću i nakon tri dana stanje joj se poboljšalo i više se nije ponovilo.
Franja Šara, Ptuj
[31] ručno napisana povratna informacija, primljena na nepoznati datum, pohranjena u arhivu Smrekovit
Za zglobove, leđa i noge koristim Smrekovit. Imala sam jak išijas i mazala sam ga tri puta dnevno. Izuzetno mi je pomogao.
Ida, Zasip
[97] rukom napisana povratna informacija, primljena na nepoznat datum, pohranjena u arhivu Smrekovit
Imam išijas već više od dvadeset godina u lijevoj nozi i donjem dijelu kralježnice. Operacija nije moguća. Promjene vremena jako bole. Tada sve dijelove izmasiram Smrekovitom i toplo obavijem i bol popusti. Sa proizvodima sam zadovoljna jer mi olakšavaju bol.
Silvana, Branik
[102] ručno napisana povratna informacija, primljena 7.5.2018, pohranjena u arhivu Smrekovit
Već tri tjedna imam išijas u desnoj nozi. Toliko boli da ne mogu opisati. Počela sam mazati i nogu i moram reći da jako, jako pomaže. Sada barem normalno hodam. Bol u nozi se smirila tako da mogu spavati.
Ana, Dolenjske Toplice
[106] ručno napisana povratna informacija, primljena na nepoznat datum, pohranjena u arhivu Smrekovit
Više iskustava korisnika možete pronaći ovdje →
Česta pitanja o išijasu
Što je išijas?
Išijas je naziv za bol i druge živčane simptome koji nastaju zbog nadražaja ili pritiska na živčani korijen u donjem dijelu kralježnice. Tegobe se tipično šire kroz stražnjicu niz nogu i mogu biti praćene trncima, utrnulošću ili slabošću. Više je opisano u odjeljku Kako prepoznati išijas?.
Je li išijas isto što i upala živca?
Izraz „upala živca“ u svakodnevnom se govoru često koristi za išijas, ali nije potpuno precizan. Kod išijasa živčani korijen može biti mehanički pritisnut i istodobno kemijski odnosno upalno nadražen, primjerice zbog hernije međukralježničnog diska. Zato išijas nije nužno samo klasična „upala živca“.
Što pomaže kod išijasa?
Kod većine ljudi važno je ostati umjereno aktivan, često mijenjati položaje i postupno se vraćati uobičajenim aktivnostima. Prema potrebi koriste se lijekovi za ublažavanje boli, a kod dugotrajnijih tegoba i fizioterapija te individualno prilagođene vježbe. Liječenje ovisi i o uzroku tegoba. Više je opisano u odjeljku Kako se liječi išijas?.
Koliko dugo traje išijas?
Kod mnogih se išijas počinje postupno poboljšavati unutar nekoliko tjedana. Česta okvirna procjena je oko 4–6 tjedana, ali oporavak kod nekih može trajati i nekoliko mjeseci. Važniji od točnog broja dana jest dugoročni trend poboljšanja. Više je opisano u odjeljku Koliko dugo traje išijas?.
Je li hodanje preporučljivo kod išijasa?
Kraće šetnje za mnoge su prikladan način održavanja aktivnosti. Bolje je početi s kraćim udaljenostima i pratiti reakciju simptoma nego ustrajati u dugoj šetnji nakon koje se bol izrazito i trajno pogorša. Dugotrajno ležanje u pravilu se ne preporučuje.
Je li kod išijasa bolje zagrijavanje ili hlađenje?
Ne postoji univerzalno pravilo. Toplina je mnogima ugodna i može privremeno smanjiti osjećaj napetosti i boli, dok nekima više odgovara hlađenje. Kod oba je riječ prvenstveno o simptomatskoj pomoći, a ne o uklanjanju uzroka išijasa. Više je opisano u odjeljku Kretanje, vježbe te zagrijavanje ili hlađenje kod išijasa.
Postoji li jedna najbolja vježba za išijas?
Ne. Išijas ima različite uzroke, a ni reakcija na pojedine pokrete nije kod svih jednaka. Vježba koja jednoj osobi odgovara drugoj može pogoršati simptome. Zato je važnije odabrati kretanje pri kojem se bol niz nogu ne pojačava, a kod izraženijih ili dugotrajnijih tegoba vježbe prilagoditi zajedno s fizioterapeutom.
Koju mast ili kremu koristiti kod išijasa?
Mast ili krema ne može ukloniti herniju diska odnosno drugi mehanički uzrok nadražaja živčanog korijena. Kod lokalne primjene Smrekovita kod takvog obrasca tegoba ne usredotočujemo se samo na bolnu nogu, nego uključujemo i područje donjeg dijela leđa odnosno kralježnice. Najčešće koristimo Smrekovit 365 Prima, samostalno ili zajedno s Kontakt oblogom. Više o našem praktičnom pristupu opisano je u odjeljku Smrekovit kod išijasa – praktični pristup.
Može li išijas proći sam?
Da. Mnogi slučajevi išijasa postupno se poboljšavaju bez operacije. To, međutim, ne znači da kod svih tegoba treba samo čekati. Ako simptomi traju, znatno ograničavaju svakodnevne aktivnosti ili se pogoršavaju, preporučljiva je stručna procjena.
Kada kod išijasa treba otići liječniku?
Pregled je preporučljiv kod jake ili dugotrajne boli, izražene utrnulosti ili slabosti te kada nakon nekoliko tjedana nema jasnog poboljšanja. Hitna medicinska pomoć potrebna je kod nove utrnulosti u području međice, novih poteškoća s mokrenjem ili pražnjenjem crijeva te izražene odnosno progresivne slabosti, osobito ako su zahvaćene obje noge. Više je opisano u odjeljku Kada kod išijasa treba otići liječniku i kada je hitno?.