Eine Knöchelverstauchung ist eine ziemlich häufige Verletzung, von der besonders sportlich aktive Menschen betroffen sind. Eine Verstauchung tritt auf, wenn die Bänder im Sprunggelenk durch eine erzwungene, unnatürliche Bewegung unter Körpergewicht überdehnt und verletzt werden. Eine seltener auftretende, aber deutlich schwerwiegendere Verletzung des Sprunggelenks ist eine Knöchelverrenkung, bei der die Bänder so stark überdehnt werden, dass sie das Gelenk nicht mehr in seiner anatomischen Position halten können. In einem solchen Fall kommt es zu einer äußerlich sichtbaren Deformation des Sprunggelenks. Das Gelenk muss entweder manuell oder operativ wieder in seine natürliche Position gebracht werden, wobei häufig auch begleitende Knochenbrüche auftreten. Wenn es nur zu Bandverletzungen kommt und das Gelenk nach der Reposition wieder in seine anatomische Lage zurückgebracht wird, handelt es sich um eine Verstauchung dritten Grades. Eine solche Verletzung erlitt ein 44-jähriger Mann, dessen Behandlung mit Smrekovit-Produkten wir unten dokumentieren. Obwohl die Genesung nach einer solchen Verletzung normalerweise mehrere Monate dauert, konnte diese Person durch die Anwendung von Smrekovit-Produk
Knöchelverstauchung und Schweregrade der Verletzung
Die häufigste Form ist die laterale Knöchelverstauchung, bei der sich das Sprunggelenk nach innen dreht und durch das Körpergewicht die äußeren Bänder des Sprunggelenks belastet und verletzt werden.
Eine wesentlich seltenere Form ist die mediale Knöchelverstauchung, bei der sich das Sprunggelenk nach außen dreht und die inneren Bänder des Sprunggelenks verletzt werden.
Je nach Schwere der Verletzung wird eine Knöchelverstauchung in mehrere Stufen unterteilt:
- Knöchelverstauchung ersten Grades: leichte Dehnung der Bänder ohne Riss, begleitet von leichten Schmerzen, Schwellung und Spannungsgefühl ohne Bluterguss. Das Sprunggelenk ist stabil, und die Person kann das Bein sofort belasten. Die vollständige Genesung, auch ohne die Anwendung von Smrekovit, dauert 1–3 Wochen.
- Knöchelverstauchung zweiten Grades: teilweise gerissene Bänder, begleitet von mäßigen Schmerzen und Schwellung sowie leichter bis mäßiger Instabilität des Gelenks. Das Belasten des Beins und Gehen ist möglich, jedoch sehr schmerzhaft. Die Genesung in diesem Stadium dauert ohne Smrekovit etwa 3–6 Wochen.
- Knöchelverstauchung dritten Grades: stark überdehnte oder vollständig gerissene Bänder mit starken Schmerzen, Schwellung und Hämatom. Das Sprunggelenk ist instabil und funktionsunfähig. Belastung und Gehen sind nicht möglich. Die Genesung ohne Smrekovit kann mehrere Monate dauern. Wenn das Band vollständig gerissen ist, ist eine Operation erforderlich. Eine Verstauchung dritten Grades tritt auch bei einer Knöchelverrenkung auf, wenn kein Bruch vorliegt und der Arzt das ausgerenkte Gelenk wieder in seine anatomische Position bringt.
Bei einer extremen Belastung des Sprunggelenks kann es zu einer Knöchelverrenkung kommen, bei der die Bänder so stark gedehnt werden, dass das Sprunggelenk aus seiner anatomischen Position heraustritt. Eine Knöchelverrenkung wird häufig von einem Bruch eines oder mehrerer Teile der Sprunggelenksknochen begleitet. Wenn kein Bruch vorliegt und das Gelenk nach der Reposition wieder in seine anatomische Lage zurückgebracht wird, handelt es sich um eine Verstauchung dritten Grades.
Bereits vor einiger Zeit haben wir in diesem Artikel festgestellt, dass bei der Behandlung von Verletzungen der doktrinäre Ansatz nach der RICE-Methode (Rest, Ice, Compression, Elevation) keine gute Idee ist – und dasselbe gilt für eine Knöchelverstauchung. Fichtenharz hingegen wirkt auf völlig entgegengesetzte Weise wie Kühlung. Durch das Kühlen mit Eis wird der Heilungsprozess verlangsamt, da die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringert und somit der Entzündungsprozess, der für die Heilung notwendig ist, gehemmt wird. Die Schwellung, die eine Knöchelverstauchung begleitet, ist in diesem Fall zwar geringer, die Heilungszeit jedoch deutlich länger. Fichtenharz hingegen fördert die Migration von Immunzellen an die Verletzungsstelle und verkürzt den Heilungsprozess erheblich. Daher kann es in den ersten Tagen zu einer Reaktion in Form stärkerer Schmerzen kommen, da die Entzündung ihren Höhepunkt schneller erreicht und anschließend abklingt.
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Beispiel der Behandlung einer Knöchelverrenkung mit Smrekovit Klasik nach der Reposition
Im folgenden Fall kam es zu einer Knöchelverrenkung bei einem 44-jährigen sportlich aktiven Mann. Im November 2018 sprang der Mann und verletzte sich beim Aufkommen den rechten Knöchel. Er wurde mit dem Rettungswagen in die Notaufnahme gebracht. Bei der Aufnahme war das Sprunggelenk sichtbar deformiert und deutlich aus seiner anatomischen Position verschoben (Diagnose: luxatio ATC dex.). In der Ambulanz wurde das Sprunggelenk durch Zug mechanisch reponiert und für eine Operation vorbereitet (bei solchen Verletzungen treten häufig kleinere Frakturen auf). Da die Röntgenaufnahmen keine Fraktur zeigten, wurde auf eine Operation verzichtet und eine nicht belastbare Gipslongette angelegt. Nach der Entlassung aus der Notaufnahme ersetzte der Patient die nicht belastbare Gipslongette durch einen Vacoped-Immobilisationsstiefel, unter dem er eine Smrekovit-Kompresse anwenden konnte, bestrichen mit Smrekovit Klasik.
Er legt täglich unter dem Immobilisationsstiefel am Knöchel eine Smrekovit-Kompresse an, bestrichen mit Smrekovit Klasik (Hinweis: derselbe oder sogar stärkere Effekt könnte mit der Smrekovit 365 Fichtensalbe erzielt werden). Die Kompresse bleibt ständig angelegt, und die Salbe wird zweimal täglich erneut aufgetragen.
Der Verlauf der Genesung bei der Behandlung mit Smrekovit-Kompresse und Smrekovit Klasik ist wie folgt:
- nach einer Woche belastet er das Bein vorsichtig ohne Schiene und macht einige Schritte in der Wohnung
- am 14. Tag nach der Verletzung ohne zu hinken 1500 m gehen.
- Nach einem Monat geht er problemlos mehrere Kilometer täglich mit kurzen Laufintervallen von einigen Dutzend Metern. mehrere Kilometer am Tag mit Abständen von einigen Metern
Vollständiger Genesungsverlauf
