Edemi, prekrvavitev in omejitve uporabe
Ta navodila so namenjena praktični uporabi Smrekovit izdelkov pri težavah, povezanih z otekanjem, venskim popuščanjem in slabšo prekrvavitvijo. Zajemajo predvsem otekle in težke noge, težave okoli gležnjev, krčne žile, mrzle roke in noge ter diabetično stopalo brez odprte rane.
Pri tej skupini težav je pomembno razumeti, da vzrok pogosto ni samo v mestu, kjer čutimo bolečino ali opazimo oteklino. Težave lahko povzročajo zastajanje tekočine, okvara venskih zaklopk, sladkorna bolezen ali slabša prekrvavitev tkiv.
Po naših praktičnih izkušnjah lahko Smrekovit 365 Prima pomaga predvsem pri simptomih, kot so bolečina, občutek težkih nog, težave okoli gležnjev ter občutek mrzlih rok ali nog. Ne more pa popraviti poškodovanih venskih zaklopk ali odstraniti že nastalih krčnih žil.
Posebno pozornost namenjamo edemu oziroma otekanju. Pri kroničnih ranah je lahko izrazit edem eden glavnih razlogov, da se rana celi zelo počasi. Če je prisotna odprta rana, zato upoštevajte tudi navodila za rane, poškodbe kože in celjenje.
Pomembno je tudi razlikovati običajne težave s prekrvavitvijo od stanj, ki zahtevajo hitro diagnostiko. Nenadna bolečina, rdečina in oteklina, predvsem samo ene noge, lahko kažejo na trombozo in zahtevajo zdravniški pregled.
Če sprememba bolj spominja na lokalno vnetje kože ali podkožja, preberite tudi navodila za vnetja mehkih tkiv.
Edemi in prekrvavitev – na kratko
- Pri težavah, povezanih s slabšo prekrvavitvijo, venskim popuščanjem in otekanjem, je prva izbira praviloma Smrekovit 365 Prima.
- Po naših praktičnih izkušnjah lahko Smrekovit pomaga predvsem pri bolečinah, občutku težkih nog, težavah okoli gležnjev ter občutku mrzlih rok ali nog.
- Pri venskem popuščanju in krčnih žilah je pomembna omejitev: Smrekovit ne more popraviti poškodovanih venskih zaklopk ali odstraniti krčnih žil. Po prenehanju uporabe se težave zato lahko ponovno pojavijo.
- Edem oziroma otekanje je lahko pomembnejši problem kot sama lokalna težava. Pri ranah lahko izrazit edem močno upočasni celjenje.
- Posebej neugoden znak je, če tekočina premoči gazo, povoje, nogavice ali obutev. Takrat samo menjava mazila ali gaze ne rešuje osnovnega problema.
- Pri edemu so pomembni tudi ukrepi, usmerjeni v vzrok: po naših praktičnih izkušnjah predvsem zmanjšanje vnosa soli, dvigovanje nog, kompresijsko povijanje, kadar je primerno, ter zdravljenje po presoji zdravnika.
- Pri mrzlih rokah ali nogah priporočamo praktičen poskus približno 7 dni. Če ni prav nobene spremembe, nadaljnja uporaba po naših izkušnjah običajno nima smisla.
- Pri diabetičnem stopalu brez odprte rane priporočamo redno mazanje vsaj enkrat dnevno, predvsem po podplatih. Pomembna dodatna korist je, da uporabnik ob tem stopalo tudi vsak dan pregleda.
- Če je na diabetičnem stopalu že prisotna odprta rana, sledite navodilom za rane in celjenje.
- Nenadna bolečina, rdečina in oteklina, predvsem ene noge, lahko pomenijo trombozo. V takem primeru ne nadaljujte samo z lokalnim mazanjem, ampak poiščite zdravniško diagnostiko.
- Če ste alergični oziroma občutljivi na smrekovo smolo, je možna alternativa Smrekovit 365 Alter.
Splošna navodila pri edemih in težavah s prekrvavitvijo
Pri tej skupini težav je najprej pomembno razumeti, kaj je simptom in kaj njegov osnovni vzrok. Otekanje, občutek težkih nog, bolečina okoli gležnjev ali mrzle noge so lahko posledica zelo različnih težav, zato samo mesto težave pogosto ne pove dovolj.
Za lokalno uporabo je prva izbira praviloma Smrekovit 365 Prima. Možna izbira je tudi Smrekovit Klasik, če vam bolj ustreza mastnejša podlaga, oziroma Smrekovit 365 Ekstra, če vam ustreza tudi občutek hlajenja.
Če ste alergični oziroma občutljivi na smrekovo smolo, lahko uporabite Smrekovit 365 Alter.
Mažite območje, kjer se težave dejansko pojavljajo
Izdelek redno nanašajte na območje, kjer so prisotni otekanje, občutek težkih nog, bolečina, napetost ali občutek mraza. Pri težavah z nogami je to pogosto področje stopal, gležnjev in goleni.
Pri tej skupini težav je praviloma pomembnejša redna uporaba kot debel posamezen nanos.
Pri edemu samo mazanje pogosto ni dovolj
Edem pomeni zastajanje tekočine v tkivih. Po naših praktičnih izkušnjah je izrazito otekanje eden najpomembnejših razlogov za počasno celjenje ran.
Če tekočina premoči gazo, povoje, nogavice ali celo obutev, je pomembno obravnavati tudi sam edem. Po naših praktičnih izkušnjah so pri tem lahko pomembni:
- zmanjšanje vnosa soli,
- normalen vnos tekočine,
- dvigovanje nog,
- kompresijsko povijanje, kadar je primerno,
- ter po presoji zdravnika zdravljenje z zdravili, predvsem kadar je otekanje izrazito.
Če je hkrati prisotna odprta rana, sledite tudi navodilom za rane, poškodbe kože in celjenje.
Pri venskem popuščanju pričakujte predvsem pomoč pri simptomih
Pri venskem popuščanju in krčnih žilah lahko po naših praktičnih izkušnjah Smrekovit pomaga predvsem pri bolečinah, občutku težkih nog in težavah okoli gležnjev.
Ne more pa popraviti poškodovanih venskih zaklopk ali odstraniti že nastalih krčnih žil. Zato se lahko po prenehanju uporabe simptomi ponovno pojavijo.
Če ni učinka, ponovno preverite vzrok
Pri mrzlih rokah, mrzlih nogah in podobnih težavah priporočamo praktičen poskus približno sedem dni. Če v tem času ni prav nobene spremembe, nadaljnja uporaba po naših izkušnjah običajno nima smisla.
Pri izrazitem ali dolgotrajnem otekanju pa vprašanje pogosto ni, kateri izdelek še uporabiti, ampak zakaj tekočina zastaja oziroma zakaj je prekrvavitev slabša.
Pazite na možnost tromboze
Nenadna bolečina, rdečina in oteklina, predvsem ene noge, niso primerni za dolgotrajno preizkušanje lokalnih pripravkov brez diagnoze. Takšno stanje lahko pomeni trombozo ali drugo žilno težavo in zahteva zdravniško oceno.
Če se stanje, ki ga obravnavate kot lokalno vnetje ali težavo s prekrvavitvijo, sploh ne odziva tako, kot bi pričakovali, ponovno preverite diagnozo.
Edem in otekanje nog
Edem pomeni zastajanje tekočine v tkivih. Najpogosteje ga opazimo kot otekanje nog, napeto kožo, povečan obseg uda ali pri hujših oblikah celo kot iztekanje tekočine skozi kožo.
Za lokalno uporabo priporočamo Smrekovit 365 Prima. Kremo redno nanašajte na otečeno oziroma boleče območje.
Pomembno pa je razumeti, da samo mazanje pri izrazitem edemu pogosto ni dovolj. Če tekočina v tkivih zastaja zaradi osnovne bolezni ali motnje prekrvavitve, je treba obravnavati tudi ta vzrok.
Pri ranah je edem lahko večji problem kot sama rana
Po naših praktičnih izkušnjah je izrazit edem eden največjih zaviralcev celjenja. Rana na močno otečeni nogi se lahko celi bistveno počasneje kot primerljiva rana brez edema.
Če je poleg otekline prisotna tudi odprta rana, upoštevajte navodila za rane, poškodbe kože in celjenje, hkrati pa ne spreglejte samega otekanja.
Koliko tekočine premoči gazo?
Pri kroničnih ranah je to eno najbolj uporabnih praktičnih vprašanj. Po količini izcedka lahko približno ocenimo tudi izrazitost edema:
- Blago: gaza je samo nekoliko vlažna.
- Zmerno: gaza je izrazito mokra oziroma bi jo bilo mogoče skoraj ožeti.
- Hudo: tekočina premoči povoje, nogavice ali celo obutev.
Če tekočina že premoči povoje in obutev, samo pogostejša menjava gaze ali uporaba drugega mazila ne rešuje osnovnega problema.
Kaj lahko pomaga pri zmanjševanju edema?
Po naših praktičnih izkušnjah je pri izrazitem otekanju smiselno poleg lokalne uporabe razmišljati tudi o:
- zmanjšanju vnosa soli,
- normalnem pitju tekočine,
- dvigovanju nog,
- kompresijskem povijanju, kadar je primerno,
- ter zdravljenju edema po presoji zdravnika.
Pri izrazitem edemu imajo lahko po naših praktičnih izkušnjah pomemben vpliv tudi diuretiki, vendar sodijo v zdravniško obravnavo.
Kdaj je potrebna dodatna previdnost?
Če oteklina nastane nenadoma, predvsem samo na eni nogi, jo spremljajo bolečina, rdečina ali toplota oziroma nima jasnega vzroka, priporočamo zdravniški pregled zaradi možnosti tromboze ali druge žilne težave.
Pregled priporočamo tudi, če se otekanje hitro povečuje ali skozi kožo izteka velika količina tekočine.
Vensko popuščanje in krčne žile
Pri venskem popuščanju venske zaklopke ne delujejo več optimalno, zato kri v nogah zastaja. Posledice so lahko otekanje, občutek težkih ali bolečih nog, težave okoli gležnjev, spremembe barve kože in pri napredovalih težavah tudi kronične rane.
Za lokalno uporabo priporočamo predvsem Smrekovit 365 Prima. Izdelek redno nanašajte na območje, kjer čutite težave.
Kaj lahko pričakujete?
Po naših praktičnih izkušnjah lahko Smrekovit pomaga predvsem pri:
- bolečinah v nogah,
- občutku težkih nog,
- težavah in občutljivosti okoli gležnjev,
- drugih neprijetnih občutkih, povezanih z venskim popuščanjem.
Pri nekaterih uporabnikih se ob redni uporabi izboljša tudi občutek v nogah oziroma videz kože, vendar je odziv odvisen od stopnje osnovne žilne težave.
Krčnih žil z mazanjem ne moremo odstraniti
Smrekovit ne more popraviti poškodovanih venskih zaklopk in ne more odstraniti že nastalih krčnih žil. Pri tej težavi zato govorimo predvsem o pomoči pri simptomih in ne o odpravi osnovnega vzroka.
Če želi uporabnik odpraviti same krčne žile, pridejo v poštev ustrezne žilne metode oziroma posegi, o katerih se posvetuje z zdravnikom.
Zakaj se težave po prenehanju uporabe lahko vrnejo?
Ker osnovna mehanska okvara venskih zaklopk ostane, se lahko po prenehanju redne uporabe bolečine, občutek težkih nog ali težave okoli gležnjev ponovno pojavijo.
Pri izrazitem otekanju zato ne obravnavajte samo lokalnih simptomov, ampak upoštevajte tudi navodila za edem in otekanje nog.
Če je prisotna odprta rana, sledite navodilom za rane in celjenje.
Kdaj ne gre več samo za običajne težave z venami?
Če se pojavi nenadna bolečina, izrazita oteklina, rdečina ali toplota predvsem ene noge, priporočamo hiter zdravniški pregled zaradi možnosti tromboze ali druge žilne težave.
Težke in boleče noge ter težave okoli gležnjev
Občutek težkih, utrujenih ali bolečih nog ter neprijetnosti okoli gležnjev so pogoste predvsem pri težavah z venskim obtokom in otekanjem.
Za lokalno uporabo priporočamo predvsem Smrekovit 365 Prima.
Kako uporabljati?
Kremo redno nanašajte na območje, kjer so težave najbolj izrazite – najpogosteje na stopala, gležnje in spodnji del goleni.
Pri tej vrsti težav je pomembnejša redna uporaba kot debel posamezen nanos.
Kaj lahko pričakujete?
Po naših praktičnih izkušnjah uporabniki najpogosteje opažajo:
- manj bolečine in neprijetnega občutka v nogah,
- manj izrazit občutek težkih nog,
- manj težav in občutljivosti okoli gležnjev.
Če so težave posledica venskega popuščanja, je pomembno vedeti, da lahko lokalna uporaba pomaga pri simptomih, ne odpravi pa osnovne okvare venskih zaklopk. Zato se lahko težave po prenehanju uporabe ponovno pojavijo.
Če so noge tudi izrazito otečene, upoštevajte navodila za edem in otekanje nog. Če so prisotne krčne žile oziroma potrjeno vensko popuščanje, glejte tudi navodila za vensko popuščanje in krčne žile.
Če se bolečina in oteklina pojavita nenadoma in predvsem samo na eni nogi, zlasti ob rdečini ali občutku toplote, priporočamo zdravniški pregled zaradi možnosti tromboze.
Mrzle roke in noge
Pri nekaterih uporabnikih z občutkom mrzlih rok ali nog po naših praktičnih izkušnjah redna lokalna uporaba Smrekovita prinese opazno razliko.
Za prvo izbiro priporočamo Smrekovit 365 Prima.
Kako uporabljati?
Kremo redno nanašajte neposredno na območje težav – pri nogah predvsem na stopala in gležnje, pri rokah pa na dlani, prste in po potrebi zapestja.
Pri tej vrsti težav je pomembnejša redna uporaba kot debel posamezen nanos.
Kaj lahko pričakujete?
Uporabniki najpogosteje opisujejo:
- toplejši občutek v rokah ali nogah,
- manj izrazit občutek mraza,
- pri nekaterih tudi bolj rožnat videz kože namesto izrazite modrikavosti.
Učinek ocenite po približno sedmih dneh
Priporočamo praktičen preizkus približno 7 dni.
Če v tem času opazite jasno pozitivno spremembo, z uporabo nadaljujte. Če ni prav nobene razlike, nadaljnja uporaba po naših praktičnih izkušnjah običajno nima smisla.
Če so mrzle roke ali noge izrazite, dolgotrajne ali jih spremljajo bolečina, izrazita sprememba barve kože oziroma druge težave, je smiselno preveriti tudi vzrok slabše prekrvavitve.
Diabetično stopalo brez odprte rane
Pri diabetičnem stopalu brez odprte rane priporočamo predvsem redno lokalno uporabo in vsakodnevno opazovanje stopala.
Za prvo izbiro priporočamo Smrekovit 365 Prima.
Kako uporabljati?
Kremo nanašajte vsaj enkrat dnevno, predvsem po podplatih in na območja, kjer opažate slabšo prekrvavitev, spremembo barve kože ali druge težave.
Ob vsakem nanosu si stopalo tudi dobro oglejte. Posebej bodite pozorni na:
- žulje,
- razpoke kože,
- rdečino,
- spremembo barve kože,
- začetek poškodbe ali rane.
Vsakodnevno mazanje je hkrati vsakodnevni pregled
To je po naših praktičnih izkušnjah ena pomembnejših prednosti rutinske uporabe. Pri sladkorni bolezni je lahko občutljivost stopal zmanjšana, zato uporabnik manjšo poškodbo včasih opazi šele, ko je težava že napredovala.
Če stopalo namažete vsak dan, ga obenem tudi vsak dan pregledate in lahko spremembo opazite bistveno prej.
Če nastane odprta rana
Ko je prisotna odprta rana, ne sledite več samo tem navodilom za kožo brez rane. Preidite na navodila za diabetično stopalo z rano, kjer je opisan način uporabe Smrekovit Klasika na sterilni netkani gazi.
Pri diabetičnem stopalu je pomembno tudi urejanje osnovne sladkorne bolezni in pravočasno ukrepanje ob vsaki poškodbi, ki se ne začne normalno izboljševati.
Tromboza – kdaj ne nadaljujemo samo z mazanjem
Tromboza pomeni nastanek krvnega strdka v veni. Za uporabnika je pomembna predvsem zato, ker se lahko kaže podobno kot lokalno vnetje: z bolečino, oteklino, rdečino in občutkom toplote.
Posebej bodite pozorni, če se težave pojavijo nenadoma in predvsem samo na eni nogi.
Znaki, pri katerih pomislimo na trombozo
Sum je večji predvsem pri kombinaciji:
- otekline ene noge,
- bolečine ali občutljivosti brez jasne poškodbe,
- rdečine oziroma spremembe barve kože,
- občutka toplote prizadetega območja.
Takšnega stanja ne obravnavajte samo kot običajno lokalno vnetje ali težavo s prekrvavitvijo. Potrebna je zdravniška diagnostika.
Kadar domnevno vnetje ne reagira, ponovno preverite diagnozo
V praksi smo na možnost tromboze posebej pozorni tudi takrat, ko uporabnik bolečo, rdečo in otečeno nogo obravnava kot šen, bakterijsko vnetje ali drugo lokalno težavo, vendar se stanje kljub pričakovani uporabi sploh ne začne izboljševati.
Takrat ni smiselno samo vztrajati z uporabo ali povečevati količine izdelka, ampak je treba ponovno preveriti vzrok težav.
Če je bila postavljena diagnoza šena ali bakterijskega vnetja kože oziroma podkožja, glejte tudi navodila za šen in bakterijski celulitis.
Težko dihanje ali bolečina v prsih
Če se ob znakih možne tromboze pojavita nenadno težko dihanje ali bolečina v prsih, je potrebna takojšnja nujna medicinska pomoč, saj lahko krvni strdek potuje v pljuča.
Nekroza in zelo slaba prekrvavitev
Nekroza pomeni odmrlo tkivo. Najpogosteje se pojavi pri zelo slabi prekrvavitvi, sladkorni bolezni, žilnih boleznih ali kombinaciji več dejavnikov. Lahko pa nastane tudi po hudi poškodbi oziroma zmečkanini tkiva.
Pri nekrozi je zato pomembneje kot samo lokalni videz oceniti predvsem vzrok, globino spremembe in kakovost prekrvavitve prizadetega območja.
Nekroza sama po sebi še ne pomeni, da izboljšanje ni mogoče
Po naših praktičnih izkušnjah se lahko stanje bistveno izboljšuje predvsem takrat, ko kost ni prizadeta in prekrvavitev tkiva še ni katastrofalno slaba.
V takšnih primerih lahko nekrotično tkivo postopoma odstopi, pod njim pa se začne obnavljati novo tkivo.
Najslabša kombinacija je prizadeta kost in zelo slaba prekrvavitev
Če je nekroza globoka, je prizadeta tudi kost in je hkrati prekrvavitev zelo slaba, so možnosti bistveno bolj omejene. Po naših praktičnih izkušnjah je takrat včasih mogoče predvsem upočasniti napredovanje, popolne zaustavitve pa ni vedno mogoče pričakovati.
Takšno stanje zahteva zdravniško obravnavo in oceno prekrvavitve. Lokalna uporaba Smrekovita ne more nadomestiti zdravljenja osnovne žilne bolezni.
Nekroza po poškodbi je lahko drugačna
Nekroza ne nastane vedno zaradi žilne bolezni. Pojavi se lahko tudi po zmečkanini ali drugi hudi poškodbi mehkih tkiv.
Če je osnovna prekrvavitev sicer dobra, so po naših praktičnih izkušnjah možnosti za obnovo tkiva praviloma bistveno boljše kot pri nekrozi zaradi napredovale žilne bolezni.
Če je prisotna odprta rana
Pri nekrozi z odprto rano sledite tudi navodilom za rane, poškodbe kože in celjenje. Pri takih ranah je posebej pomembno spremljati, ali nekroza napreduje, ali se rana zapira od robov ter kakšna je prekrvavitev okolnega tkiva.
Če je vidna ali prizadeta kost, nekroza napreduje, se pojavi močan neprijeten vonj, širjenje rdečine ali poslabšanje splošnega stanja, priporočamo zdravniški pregled.
Najpogostejše napake pri edemih in težavah s prekrvavitvijo
Osredotočanje na rano, ne pa na edem
Pri kroničnih ranah uporabniki pogosto veliko pozornosti namenjajo mazilu, gazi, prevezovanju in razkuževanju, spregledajo pa dejstvo, da je noga močno otečena oziroma iz nje izteka tekočina.
Če je edem izrazit, lahko prav zastajanje tekočine bistveno upočasnjuje celjenje. Takrat samo menjava pripravka ali pogostejše prevezovanje običajno ne rešita osnovnega problema.
Če je prisotna odprta rana, upoštevajte tudi navodila za rane in celjenje, hkrati pa je treba obravnavati tudi otekanje oziroma edem.
Predolgo vztrajanje pri napačni razlagi težave
Bolečina, rdečina in oteklina niso vedno posledica lokalnega vnetja. Pri nekaterih uporabnikih je lahko vzrok tromboza ali druga žilna težava.
Če se stanje kljub pravilni uporabi sploh ne odziva tako, kot bi pričakovali, ni smiselno samo nadaljevati z mazanjem. Ponovno preverite vzrok težave in po potrebi opravite zdravniško diagnostiko.
Več o opozorilnih znakih preberite v poglavju Tromboza – kdaj ne nadaljujemo samo z mazanjem.
Pričakovanje, da bodo krčne žile izginile
Smrekovit lahko po naših praktičnih izkušnjah pomaga pri bolečinah, občutku težkih nog in težavah okoli gležnjev, ne more pa popraviti poškodovanih venskih zaklopk ali odstraniti že nastalih krčnih žil.
Če je cilj odstranitev samih krčnih žil, lokalno mazanje tega ne more doseči. Več o tem je opisano v poglavju Vensko popuščanje in krčne žile.
Glavno praktično vprašanje
Pri tej skupini težav se zato pogosto ne vprašamo samo »Kaj še lahko namažemo?«, ampak predvsem:
»Zakaj se stanje ne izboljšuje?«
Edem, slaba prekrvavitev, sladkorna bolezen in druge osnovne bolezni lahko potek določajo bistveno bolj kot izbira samega lokalnega pripravka.
O teh navodilih
Ta navodila temeljijo predvsem na dolgoletnih praktičnih izkušnjah z uporabo Smrekovit izdelkov, povratnih informacijah uporabnikov ter znanju, pridobljenem pri razvoju in uporabi izdelkov.
Kjer opisujemo konkretne načine uporabe, izbiro izdelka, pričakovani potek ali druge praktične posebnosti, gre predvsem za naše praktične izkušnje. Te niso enakovredne rezultatom kliničnih raziskav in ne pomenijo zagotovila, da bo odziv pri vsakem uporabniku enak.
Splošne informacije o posameznih težavah po potrebi preverjamo in dopolnjujemo s strokovnimi viri. Kjer so ti za razumevanje vsebine pomembni, jih navedemo na strani.
Navodila redno dopolnjujemo in posodabljamo glede na nove izkušnje, povratne informacije uporabnikov in razpoložljivo strokovno znanje.