Wie kann man sich bei einer offenen Wunde am Bein helfen?
Bei einer offenen Wunde am Bein ist eine geeignete lokale Wundversorgung wichtig. Bei langsam heilenden Wunden sollten außerdem Faktoren erkannt werden, die die Heilung verzögern können.
- Schützen Sie die Wunde mit sterilem Material und beobachten Sie den Verlauf.
- Achten Sie darauf, ob die Wunde kleiner wird und ob sich die Rötung ausbreitet, stärkeres Wundsekret, ein unangenehmer Geruch oder andere Zeichen einer Verschlechterung auftreten.
- Bei einer chronischen oder langsam heilenden Wunde sollten auch Beinschwellungen, venöse oder kardiale Insuffizienz, Diabetes und Durchblutungsstörungen berücksichtigt werden, da sie den Heilungsverlauf erheblich beeinflussen können.
- Wenn die Wunde größer oder tief ist, sich der Zustand verschlechtert, die Rötung zunimmt oder der Verdacht auf eine Infektion beziehungsweise eine relevante Durchblutungsstörung besteht, ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.
Was Sie erfahren werden (Ursachen und Beispiele)
Durch die Anwendung von Fichtenharzsalbe haben wir in den letzten 35 Jahren zahlreiche erfolgreiche Heilungsbeispiele dokumentiert, da bei richtiger Anwendung dieser Produkte jede offene Wunde am Bein abgeheilt ist, einschließlich des diabetischen Fußes, sofern keine Gangrän vorlag. Die einzige Kontraindikation ist eine Allergie gegen Nadelbaumharz. Im Folgenden zeigen wir dokumentierte Beispiele, die veranschaulichen, wie offene Wunden am Bein mit Smrekovit-Produkten behandelt werden.
Venöse und kardiale Insuffizienz und die Wundheilung an den Beinen
Venöse und kardiale Insuffizienz können den Verlauf der Wundheilung an den Beinen deutlich beeinflussen. Bei venöser Insuffizienz kann das Blut aus den unteren Extremitäten schlechter abfließen, wodurch der Druck in den Venen und im umliegenden Gewebe steigt. Mögliche Folgen sind Schwellungen, Hautveränderungen und eine erhöhte Neigung zur Entstehung venöser Ulzera.
Bei Herzinsuffizienz ist vor allem die Neigung zu Flüssigkeitseinlagerungen und Schwellungen der Beine von Bedeutung. Ein ausgeprägtes Ödem kann die lokale Wundversorgung zusätzlich erschweren und den Wundverschluss verlangsamen.
Warum heilt die Wunde langsamer?
- Erhöhter Druck in den Venen: bei venöser Insuffizienz kann das Blut aus den unteren Extremitäten schlechter abfließen, wodurch der Druck in den Venen und im umliegenden Gewebe steigt.
- Schwellung bzw. Ödem: Flüssigkeitseinlagerungen führen zu einer erhöhten Gewebespannung und können die Heilung einer offenen Wunde deutlich beeinträchtigen.
- Veränderungen von Haut und Gewebe: eine lang anhaltende venöse Insuffizienz kann Veränderungen der Hautfarbe und -struktur verursachen und die Haut anfälliger machen.
Anzeichen, die bei venöser Insuffizienz auftreten können
- Schwellungen der Knöchel und Unterschenkel,
- ein Gefühl schwerer oder schmerzender Beine,
- Krampfadern,
- bräunlich, gerötet oder anderweitig veränderte Haut,
- Verhärtung, Juckreiz oder Schuppung der Haut,
- eine länger bestehende offene Wunde bzw. ein Ulkus, insbesondere am Unterschenkel.
Ödem als wichtiger Faktor für eine verzögerte Heilung
Bei chronischen Wunden an den Beinen kann eine ausgeprägte Schwellung bzw. ein Ödem einer der wesentlichen Gründe dafür sein, dass eine Wunde nur langsam heilt. Durch die Flüssigkeitseinlagerung steht das Gewebe unter Spannung, und aus der Wunde oder der umgebenden Haut kann vermehrt Flüssigkeit austreten.
In der Praxis ist besonders wichtig, wie stark die Flüssigkeit den Verband durchnässt. Wenn die Kompressen ständig feucht sind oder Flüssigkeit sogar durch Verband, Socke oder Schuhwerk dringt, ist dies ein Zeichen für ein ausgeprägtes Ödem und kann es deutlich erschweren, geeignete Bedingungen für die Heilung aufrechtzuerhalten.
In einer solchen Situation reicht es nicht aus, nur die Wunde selbst zu versorgen. Ebenso wichtig ist es, die Ursache der Schwellung zu klären, zum Beispiel eine venöse oder kardiale Insuffizienz, und die Flüssigkeitseinlagerung entsprechend zu behandeln.
Je nach Ursache und Gesundheitszustand können Maßnahmen wie eine Verringerung der Salzaufnahme, das Hochlagern der Beine, Bewegung sowie eine geeignet ausgewählte Kompressionstherapie eingesetzt werden. Bei ausgeprägtem oder länger anhaltendem Ödem ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll, da auch die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache beziehungsweise eine Anpassung der Medikation erforderlich sein kann.
Wie kann man sich bei Beinschwellungen (Ödemen) und Blutplasmaaustritt durch die Haut helfen?
- Eine salzarme Ernährung mit ausreichender, aber nicht übermäßiger Wasserzufuhr: Die erste und wichtigste Maßnahme besteht darin, sowohl die Salz- als auch die Flüssigkeitsaufnahme zu reduzieren. Die Salzaufnahme sollte begrenzt werden auf weniger als 5 g pro Tag (ein Teelöffel enthält mehr als 17 g Salz), und es sollte darauf geachtet werden, versteckte Salzquellen zu vermeiden, wie z. B. Eiscreme, handelsübliche Säfte, Gemüsekonserven... Die empfohlene Flüssigkeitszufuhr für Menschen mit Ödemen liegt zwischen 1,5 und 2 l pro Tag, um eine gute Nierenfunktion zu erhalten. Da Wasser auch in anderen Lebensmitteln enthalten ist, kann man grob sagen, dass eine Person mindestens 1 Liter Wasser pro Tag zu sich nehmen sollte, aber nicht alles auf einmal. (4)
- Kompressionsbandagierung: In solchen Fällen, in denen die Wunde am offenen Bein aufgrund des Durchsickerns von Plasma durch die Haut nicht so gut heilt wie ohne diesen erschwerenden Faktor, empfehlen wir die Verwendung eines elastischen Kompressionsverbands zum Umwickeln des Beins. Wickeln Sie den Verband über die Wunde, die selbstverständlich mit einer mit Smrekovit Klasik bestrichenen Gaze bedeckt ist, und bedecken Sie auch die Stellen, an denen die Haut gerötet ist. Verbinden Sie die Beine morgens vor dem Aufstehen. Sie benötigen 1-2 Binden für den Bein-Zehen-Verband und 3-4 Binden für den Leistenverband.
- Beginnen Sie das Aufwickeln hinter den Fingern und wickeln Sie von unten nach oben
- jeder weitere Faden sollte 2-2,5 cm über die Heftklammer hinausreichen
- mindestens dreimal über die Ferse rollen
- Legen Sie den Verband mit gleichmäßiger, mäßiger Spannung an und legen Sie ihn in Form einer Acht flach auf die Haut.
- der Gewindeabstand sollte gleichmäßig sein und der Druck sollte gleichmäßig über die Schenkel verteilt sein (5)
- der Kompressionsverband muss entfernt werden, wenn der Patient länger als eine halbe Stunde ruht (liegt)
- So wenig Stehen und Sitzen wie möglich und so viel Gehen wie möglich: Um die Blutzirkulation in den Beinen zu verbessern, empfehlen wir, möglichst viel zu gehen und längeres Stehen oder Sitzen zu vermeiden.
- Heben des Beins: Heben Sie Ihr Bein in der Ruhephase (im Liegen) mehrmals am Tag für einige Minuten über die Herzhöhe. Wenn möglich, halten Sie Ihr Bein auch nachts beim Schlafen zumindest leicht erhöht.
- Diuretika: Wenn die oben genannten Maßnahmen nicht helfen und Sie insbesondere in den Sommermonaten ein gutes Blutbild in Bezug auf die Elektrolyte haben, sollten Sie auch die Einnahme von Diuretika mit Ihrem Arzt besprechen.
Unsere Erfahrung zeigt, dass die Wundheilung sehr schnell abgeschlossen werden kann, wenn die Wassereinlagerungen und der Plasmaaustritt aus der Beinwunde und ihrer Umgebung erfolgreich behandelt werden.
Dokumentierte Fälle offener Wunden am Bein
Über mehrere Jahre hinweg haben wir verschiedene Fälle offener Wunden an den Beinen begleitet, die mit unterschiedlichen Verletzungen und gesundheitlichen Zuständen zusammenhingen. Nachfolgend werden dokumentierte Fälle mit fotografischer Verlaufskontrolle vorgestellt; bei einigen liegen außerdem Messungen, medizinische Unterlagen oder ein ausführlicherer Verlaufsbericht vor.
Schneller Sprung zu einem bestimmten Beispiel:
Chronische Wunde bei Diabetes und Herzinsuffizienz
Bei einem 73-jährigen Patienten mit Typ-2-Diabetes und Herzinsuffizienz entwickelte sich am Bein eine offene Wunde, die zu Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle bereits seit mehr als einem Monat bestand. Es lagen Schwellungen, ausgeprägtes Wundsekret und Bereiche mit nekrotischem Gewebe vor.
Ende Dezember 2024 begann die fotografische Verlaufskontrolle bei regelmäßiger Anwendung von Smrekovit Klasik auf steriler Gaze. In den folgenden 19 Tagen veränderte sich das Erscheinungsbild der Wunde deutlich: Die nekrotischen Bereiche nahmen ab, Granulationsgewebe entwickelte sich und die offene Wundfläche wurde schrittweise kleiner.
Diabetischer Fuß und offene Wunden
Der diabetische Fuß ist eine schwerwiegende Komplikation des Diabetes, bei der insbesondere Nervenschäden und Durchblutungsstörungen eine wichtige Rolle spielen. Aufgrund eines verminderten Schmerz- und Berührungsempfindens kann eine kleinere Verletzung unbemerkt bleiben, während eine eingeschränkte Durchblutung die Heilung zusätzlich erschweren kann.
Daher können bereits eine Druckstelle, eine Blase oder eine kleine Wunde zu einem tieferen Ulkus, einer Infektion oder einer Gewebenekrose fortschreiten. Bei jeder offenen Wunde am Fuß einer Person mit Diabetes ist deshalb eine frühzeitige und angemessene ärztliche Beurteilung wichtig.
Warum entstehen bei Diabetes Wunden an den Füßen?
Bei Diabetes steigt das Risiko für Wunden an den Füßen vor allem durch die Kombination aus verminderter Sensibilität und Durchblutungsstörungen.
- Diabetische Neuropathie: ein vermindertes Empfinden für Schmerz, Druck oder Temperatur kann dazu führen, dass eine Druckstelle, Blase oder kleinere Verletzung lange unbemerkt bleibt.
- Eingeschränkte Durchblutung: Gefäßveränderungen können die Versorgung des Gewebes mit Sauerstoff und Nährstoffen vermindern und dadurch die Heilung erschweren.
- Infektionen: eine offene Wunde am diabetischen Fuß birgt ein erhöhtes Risiko für Komplikationen. Daher ist es wichtig, Rötungen, Schwellungen, Wundsekret oder andere Zeichen einer Verschlechterung frühzeitig zu erkennen.
- Druck und Fußdeformitäten: eine veränderte Fußform oder ungeeignetes Schuhwerk können Bereiche mit wiederholter Druckbelastung erzeugen, an denen Ulzera entstehen können.
Wie erkennt man einen diabetischen Fuß?
- Vorhandensein von Fußgeschwüren, die nicht abheilen oder sich sogar verschlimmern.
- Blasse, kalte Haut aufgrund von Durchblutungsstörungen.
- Verlust des Schmerz-, Druck- oder Temperaturempfindens.
- Fußdeformitäten und Veränderungen des Gangbildes.
- Anzeichen einer Infektion wie Rötung, Schwellung und Eiterabsonderung.
Wie lässt sich ein diabetischer Fuß erkennen?
Bei Diabetes sind Veränderungen an den Füßen besonders wichtig, da sie aufgrund einer verminderten Sensibilität lange unbemerkt bleiben können. Deshalb ist es sinnvoll, die Füße regelmäßig zu kontrollieren, auch wenn keine Schmerzen bestehen.
- Verminderte Sensibilität: Kribbeln, Taubheitsgefühl oder eine eingeschränkte Wahrnehmung von Schmerz, Druck und Temperatur.
- Wunden, Blasen oder Hautrisse: besonders wichtig sind Verletzungen, die nicht abheilen oder aufgrund einer Neuropathie zunächst gar nicht bemerkt wurden.
- Hautveränderungen: Rötung, Schwellung oder eine Veränderung der Farbe oder Temperatur eines Bereichs des Fußes.
- Wundsekret oder unangenehmer Geruch: dies kann auf eine Komplikation beziehungsweise Infektion einer offenen Wunde hinweisen.
- Veränderungen der Fußform: Deformitäten und Bereiche mit erhöhter Druckbelastung können das Risiko für die Entstehung eines Ulkus erhöhen.
Bei einer Person mit Diabetes sollte eine neu entstandene offene Wunde, ein Ulkus oder eine ausgeprägte Veränderung am Fuß frühzeitig ärztlich beurteilt werden. Das Fehlen von Schmerzen bedeutet nicht automatisch, dass die Verletzung harmlos ist.
Wie lässt sich das Risiko für Wunden am diabetischen Fuß verringern?
- Kontrollieren Sie Ihre Füße täglich: achten Sie auf Blasen, Druckstellen, Hautrisse, Rötungen, Veränderungen der Hautfarbe und kleinere Verletzungen, auch wenn diese nicht schmerzen.
- Vermeiden Sie wiederholte Druckbelastung: geeignetes Schuhwerk und die Entlastung von Bereichen, an denen Druckstellen oder andere Verletzungen entstehen, können dazu beitragen, das Risiko für Ulzera zu verringern.
- Verwenden Sie Smrekovit 365 Prima regelmäßig: bei einem diabetischen Fuß ohne offene Wunde empfehlen wir eine Anwendung mindestens einmal täglich, insbesondere an den Fußsohlen und anderen problematischen Bereichen.
- Nutzen Sie das tägliche Eincremen auch zur Kontrolle des Fußes: aufgrund der verminderten Sensibilität kann eine kleinere Verletzung unbemerkt bleiben, weshalb die routinemäßige Kontrolle besonders wichtig ist.
- Achten Sie auf eine gute Einstellung des Diabetes: eine gute Kontrolle der Erkrankung ist ein wichtiger Bestandteil der Verringerung des Risikos für Komplikationen an den Füßen.
Eine ausführlichere Vorgehensweise für den diabetischen Fuß ohne offene Wunde finden Sie in den Anwendungshinweisen für den diabetischen Fuß ohne Wunde .
Wenn am diabetischen Fuß bereits eine offene Wunde vorhanden ist, wird ein anderes Vorgehen bei der Wundversorgung angewendet. Beachten Sie in diesem Fall die Anwendungshinweise für eine offene Wunde am diabetischen Fuß .
Dokumentierter Fall: diabetischer Fuß mit offener Wunde
Bei einem 56-jährigen Patienten mit Diabetes führte eine Nekrose zur Amputation der Großzehe. Nach der chirurgischen Entfernung des abgestorbenen Gewebes blieb am Fuß eine offene Wunde zurück, die nur langsam heilte.
Die Wunde wurde täglich mit Smrekovit Klasik auf steriler Gaze versorgt. Die fotografische Verlaufskontrolle zeigte in den folgenden Monaten eine schrittweise Verkleinerung der offenen Wundfläche; nach etwa fünf Monaten war der Bereich nahezu vollständig geschlossen.
Nach dem Verschluss der offenen Wunde wurde auf der geschlossenen Haut Smrekovit 365 angewendet.
Schilddrüsenerkrankungen und verzögerte Wundheilung
Bei einer länger bestehenden oder langsam heilenden Wunde ist es sinnvoll, auch Schilddrüsenerkrankungen und den allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person zu berücksichtigen. Störungen der Schilddrüsenfunktion erklären nicht jede chronische Wunde, können jedoch einen der Faktoren darstellen, die ihren Verlauf beeinflussen.
Wenn sich eine Wunde über längere Zeit nicht schließt, sollten daher neben der lokalen Wundversorgung auch andere mögliche Faktoren berücksichtigt werden, die die Heilung verzögern können, insbesondere Diabetes, venöse oder kardiale Insuffizienz, ausgeprägte Ödeme sowie weitere Begleiterkrankungen.
Dokumentierter Fall: länger bestehende Wunde bei Hypothyreose
Bei einer 78-jährigen Patientin mit Hypothyreose entwickelte sich nach einem Fahrradsturz eine Wunde am Bein. Zu Beginn der Verlaufskontrolle war sie etwa 2 × 3 cm groß und hatte zuvor über längere Zeit nur langsam geheilt.
Die Wunde wurde anschließend täglich mit Smrekovit Klasik auf steriler Gaze versorgt. Laut der damaligen Dokumentation befand sie sich nach etwa zwei Wochen in der Epithelisierungsphase, und nach ungefähr einem Monat war die offene Wundfläche nahezu vollständig geschlossen.
Nierenerkrankung, Dialyse und Wundheilung
Bei fortgeschrittener Nierenerkrankung und Dialyse kann die Wundheilung erschwert sein, insbesondere wenn gleichzeitig Anämie, Herzinsuffizienz, Schwellungen oder Ernährungsprobleme vorliegen. Bei solchen Patienten wirkt daher in der Regel nicht nur ein einzelner Faktor, sondern eine Kombination mehrerer gesundheitlicher Belastungen.
Eine chronische Nierenerkrankung kann den Stoffwechsel, die Immunantwort und den Ernährungszustand beeinflussen. Bei Dialysepatienten können zudem Proteinverluste sowie Störungen des Mineral- und Elektrolythaushalts auftreten. All diese Faktoren sollten bei einer langsam heilenden Wunde berücksichtigt werden.
Dokumentierter Fall: ausgedehnte Wunde bei einem Dialysepatienten
Bei einem 60-jährigen Dialysepatienten mit Anämie und Herzinsuffizienz wurde eine große offene Wunde am Bein mit einer ungefähren Größe von 16 × 8 cm dokumentiert, die bereits seit längerer Zeit bestand.
Die Wunde wurde regelmäßig mit Smrekovit Klasik versorgt. Im dokumentierten Zeitraum von 22 Tagen zeigte der fotografische Verlauf eine deutliche Verkleinerung der offenen Wundfläche und einen nahezu vollständigen Wundverschluss.
Benötigen Sie Unterstützung bei der Verlaufskontrolle einer Wunde?
Bei anspruchsvolleren oder länger bestehenden Wunden können wir Sie auch bei der Verlaufskontrolle und der praktischen Anwendung von Smrekovit-Produkten unterstützen. Sie können uns etwa einmal pro Woche Fotos der Wunde senden, damit wir Veränderungen im Zeitverlauf besser nachvollziehen können.
Für einen guten Vergleich sollte die Wunde möglichst immer aus ähnlicher Entfernung, aus einem ähnlichen Winkel und bei ähnlichen Lichtverhältnissen fotografiert werden. Hilfreich ist außerdem die Angabe, wie lange die Wunde bereits besteht, ob das Bein geschwollen ist und wie stark das Wundsekret den Verband durchnässt.
Rufen Sie uns an:
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Möglich sind eine persönliche Beratung oder eine Beratung aus der Ferne – Fotos können per MMS, E-Mail, WhatsApp oder Viber gesendet werden.
Die Beratung zur Anwendung der Produkte ersetzt keine medizinische Behandlung.