{"id":12771,"date":"2026-10-08T06:44:37","date_gmt":"2026-10-08T04:44:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.smrekovit.si\/?p=12771"},"modified":"2026-10-08T07:53:42","modified_gmt":"2026-10-08T05:53:42","slug":"dijabeticko-stopalo-kronicna-rana-primjer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/diabeticno-stopalo-kronicna-rana-primer\/","title":{"rendered":"Kroni\u010dna rana dijabeti\u010dkog stopala \u2013 dokumentiran primjer"},"content":{"rendered":"<h2 id=\"primer-na-kratko\" class=\"wp-block-heading\">Slu\u010daj ukratko<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-summary\">\n\n  <dl class=\"case-summary__grid\">\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Pacijent<\/dt>\n      <dd>Mu\u0161karac srednje dobi; retrospektivno procijenjen na pribli\u017eno 50\u201360 godina<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Osnovno stanje<\/dt>\n      <dd>\u0160e\u0107erna bolest i dijabeti\u010dko stopalo<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Prethodni tijek<\/dt>\n      <dd>Vi\u0161e nekrektomija; posljednji opse\u017eniji zahvat izveden je nekoliko mjeseci prije po\u010detka pra\u0107enja<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Po\u010detak dokumentirane primjene<\/dt>\n      <dd><time datetime=\"2020-01-15\">15. sije\u010dnja 2020.<\/time><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Po\u010detna otvorena povr\u0161ina<\/dt>\n      <dd><strong>16,47 cm\u00b2<\/strong><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Posljednje mjerenje<\/dt>\n      <dd><strong>1,16 cm\u00b2<\/strong> nakon 155 dana<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Smanjenje otvorene povr\u0161ine<\/dt>\n      <dd>Pribli\u017eno <strong>93 %<\/strong><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Primjena<\/dt>\n      <dd>Smrekovit Klasik na sterilnoj gazi, u pravilu jednom dnevno<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item case-summary__item--wide\">\n      <dt>Dokumentacija<\/dt>\n      <dd>\n        Izvje\u0161\u0107e iz 2020., \u010detiri datirane fotografske kontrolne to\u010dke,\n        mjerenja otvorene povr\u0161ine rane i naknadna poja\u0161njenja autora\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n  <\/dl>\n\n  <p class=\"case-summary__note\">\n    Na posljednjoj dokumentiranoj kontroli rana jo\u0161 nije bila potpuno zatvorena.\n    Slu\u010daj nema kontrolnu skupinu niti sa\u010duvanu neovisnu medicinsku dokumentaciju,\n    pa se iz njega ne mo\u017ee dokazivati uzro\u010dni u\u010dinak pojedine intervencije.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block toc\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Sadr\u017eaj<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#primer-na-kratko\">Slu\u010daj ukratko<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#izhodisce-in-predhodna-oskrba\">Po\u010detno stanje: kroni\u010dna rana dijabeti\u010dkog stopala<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#uporaba-smrekovit-klasik-in-spremljanje-rane\">Kako je rana zbrinuta?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#merjenje-odprte-povrsine-rane\">Mjerenje otvorene povr\u0161ine rane<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#fotografski-potek-rane\">Fotografski tijek rane<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\">\u0160to je va\u017eno u ovom slu\u010daju?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#dokumentacija-in-omejitve-primera\">Dokumentacija i ograni\u010denja slu\u010daja<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\">Ako vas zanima zbrinjavanje otvorene rane<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"izhodisce-in-predhodna-oskrba\" class=\"wp-block-heading\">Po\u010detno stanje: kroni\u010dna rana dijabeti\u010dkog stopala<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"izhodisce-primera\">\n\n  <p>\n    Pacijent je bio mu\u0161karac srednje dobi sa <strong>\u0161e\u0107ernom bole\u0161\u0107u i\n    anamnezom dijabeti\u010dkog stopala<\/strong>. Zbog ranije komplikacije\n    dijabeti\u010dkog stopala nekoliko mu je godina prije bio amputiran prst\n    desnog stopala. Rana nakon amputacije bila je potpuno zacijeljena prije\n    ovog slu\u010daja i nije bila dio pra\u0107enog procesa.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Aktualna rana desnog stopala prije po\u010detka pra\u0107enja nije se zadovoljavaju\u0107e\n    zatvarala. Na njoj je izvedeno <strong>vi\u0161e kirur\u0161kih nekrektomija<\/strong>,\n    a posljednja, razmjerno opse\u017ena, prema izvje\u0161\u0107u iz 2020. izvedena je\n    nekoliko mjeseci prije prve dokumentirane kontrole. Rana je nakon zahvata\n    ostala otvorena.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na po\u010detku dokumentiranog pra\u0107enja <strong>15. sije\u010dnja 2020.<\/strong>\n    izmjerena otvorena povr\u0161ina iznosila je <strong>16,47 cm\u00b2<\/strong>.\n    Ranu je okru\u017eivala oro\u017enjela ko\u017ea, a granica izme\u0111u otvorene povr\u0161ine i\n    okolne ko\u017ee bila je jasno izra\u017eena.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Prema naknadnom sje\u0107anju autora, pacijent je imao izrazito smanjenu\n    osjetljivost stopala, u skladu s dijabeti\u010dkom neuropatijom, zbog \u010dega\n    ranu gotovo nije osje\u0107ao i nije prijavljivao bol. Taj podatak nije\n    potkrijepljen sa\u010duvanim neurolo\u0161kim nalazom te se zato navodi kao\n    retrospektivna informacija.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n<h2 id=\"uporaba-smrekovit-klasik-in-spremljanje-rane\" class=\"wp-block-heading\">Kako je rana zbrinuta?<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"oskrba-rane\">\n\n  <p>\n    Dokumentirana primjena <strong>Smrekovit Klasik<\/strong> zapo\u010dela je\n    <strong>15. sije\u010dnja 2020.<\/strong> Prema tada\u0161njem protokolu na sterilnu\n    gazu nanosio se sloj masti debljine pribli\u017eno 1\u20132 mm. Gaza se zatim\n    namazanom stranom polagala izravno na ranu i u\u010dvr\u0161\u0107ivala medicinskom\n    ljepljivom trakom.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Zbrinjavanje pod neposrednim nadzorom dokumentirano je 15. sije\u010dnja,\n    22. sije\u010dnja i 27. velja\u010de 2020. Pacijent je dobio uputu da isti postupak\n    kod ku\u0107e provodi <strong>jednom dnevno<\/strong>. Tijekom kontrolnih\n    pregleda rana je fotografirana prije postavljanja nove obloge.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Izvorni protokol uklju\u010divao je i nje\u017eno uklanjanje mogu\u0107ih ostataka masti\n    sterilnom lopaticom od nehr\u0111aju\u0107eg \u010delika. Taj je podatak zadr\u017ean radi\n    to\u010dne povijesne rekonstrukcije slu\u010daja i <strong>ne predstavlja dana\u0161nji\n    preporu\u010deni postupak<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Prema naknadnom sje\u0107anju autora, pacijent je tijekom dokumentiranog\n    razdoblja nastavio svakodnevnu lokalnu primjenu Smrekovit Klasik, bez\n    novih nekrektomija ili drugih lokalnih pripravaka u tom razdoblju.\n    Taj podatak temelji se na retrospektivnom sje\u0107anju i nije potkrijepljen\n    neovisnom medicinskom dokumentacijom.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Aktualni na\u010din primjene kod otvorenih rana zasebno je opisan u\n    <a href=\"\/hr\/upute\/zacjeljivanje\/\">uputama za primjenu kod rana<\/a>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n<h2 id=\"merjenje-odprte-povrsine-rane\" class=\"wp-block-heading\">Mjerenje otvorene povr\u0161ine rane<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"merjenje-povrsine\">\n\n  <p>\n    Otvorena povr\u0161ina rane pri \u010detiri dokumentirane kontrole\n    <strong>kvantitativno je izmjerena na fotografijama s mjernom skalom<\/strong>.\n    Fotografije su grafi\u010dki prilago\u0111ene na jednako mjerilo, nakon \u010dega je\n    otvorena povr\u0161ina izmjerena mjernim alatom u programu Adobe Acrobat Pro.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ve\u0107 je u izvornom izvje\u0161\u0107u iz 2020. navedena procijenjena\n    <strong>mjerna nesigurnost od \u00b115 %<\/strong>. Tijekom retrospektivne\n    nadopune mjerenja nisu ponovno izra\u010dunavana, nego su zadr\u017eane izvorno\n    dokumentirane vrijednosti.\n  <\/p>\n\n  <div class=\"smrekovit-table-scroll\" aria-label=\"Izmjerena otvorena povr\u0161ina rane tijekom pra\u0107enja\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr>\n          <th scope=\"col\">Datum<\/th>\n          <th scope=\"col\">Dan pra\u0107enja<\/th>\n          <th scope=\"col\">Otvorena povr\u0161ina<\/th>\n          <th scope=\"col\">Smanjenje u odnosu na po\u010detak<\/th>\n        <\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">15. 1. 2020.<\/th>\n          <td>0<\/td>\n          <td><strong>16,47 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>0 %<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">22. 1. 2020.<\/th>\n          <td>7<\/td>\n          <td><strong>14,90 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>9,5 %<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">27. 2. 2020.<\/th>\n          <td>43<\/td>\n          <td><strong>5,29 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>67,9 %<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">18. 6. 2020.<\/th>\n          <td>155<\/td>\n          <td><strong>1,16 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>93,0 %<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    Smanjenje sa 16,47 na 14,90 cm\u00b2 tijekom prvih sedam dana iznosi pribli\u017eno\n    9,5 %, \u0161to je manje od navedene mjerne nesigurnosti od \u00b115 %. Zbog toga\n    tu ranu promjenu samu po sebi nije opravdano tuma\u010diti kao pouzdano\n    kvantitativno smanjenje.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Pri kasnijim kontrolama razlike su znatno ve\u0107e. Nakon 43 dana izmjerena\n    otvorena povr\u0161ina bila je pribli\u017eno <strong>67,9 % manja<\/strong> nego na\n    po\u010detku, a nakon 155 dana pribli\u017eno <strong>93,0 % manja<\/strong>.\n    Mjerena je samo dvodimenzionalna povr\u0161ina; dubina i volumen rane nisu\n    kvantitativno pra\u0107eni.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"609\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-1024x609.webp\" alt=\"Graf zmanj\u0161evanja izmerjene odprte povr\u0161ine rane z 16,47 na 1,16 kvadratnega centimetra v 155 dneh\" class=\"wp-image-12775\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-1024x609.webp 1024w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-300x178.webp 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-767x456.webp 767w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-18x11.webp 18w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-598x356.webp 598w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002.webp 1170w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    Izmjerena otvorena povr\u0161ina rane tijekom dokumentiranog pra\u0107enja.\n    Okomite crte prikazuju procijenjenu mjernu nesigurnost od \u00b115 %\n    navedenu u izvje\u0161\u0107u iz 2020.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n<h2 id=\"fotografski-potek-rane\" class=\"wp-block-heading\">Fotografski tijek rane<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-01-15\">15. sije\u010dnja 2020.<\/time>\n    <span>po\u010detak dokumentiranog pra\u0107enja<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Otvorena povr\u0161ina 16,47 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Pri prvoj dokumentiranoj kontroli bila je prisutna razmjerno velika\n    otvorena rana desnog stopala, okru\u017eena izra\u017eeno oro\u017enjelom ko\u017eom.\n    Granica izme\u0111u otvorene rane i okolne ko\u017ee bila je jasno izra\u017eena.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Izmjerena otvorena povr\u0161ina iznosila je <strong>16,47 cm\u00b2<\/strong>.\n    U izvornom izvje\u0161\u0107u pri ovoj kontroli nisu opisani vidljivi znakovi\n    nekroze. Ova vrijednost predstavlja po\u010detnu to\u010dku za usporedbu svih\n    kasnijih kontrola.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020.jpg\" alt=\"Kroni\u010dna otvorena rana desnog stopala 15. sije\u010dnja 2020. na po\u010detku pra\u0107enja\" class=\"wp-image-12779\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    15. sije\u010dnja 2020. \u2013 po\u010detno dokumentirano stanje; izmjerena otvorena povr\u0161ina 16,47 cm\u00b2.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-01-22\">22. sije\u010dnja 2020.<\/time>\n    <span>7 dana nakon po\u010detka pra\u0107enja<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Prva kontrola: 14,90 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Nakon sedam dana izmjerena otvorena povr\u0161ina iznosila je\n    <strong>14,90 cm\u00b2<\/strong>. U izvornom izvje\u0161\u0107u opisana je manje izra\u017eena\n    crvenilo u sredi\u0161tu rane te stvaranje novog epitela na granici izme\u0111u\n    rane i oro\u017enjele ko\u017ee.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Izmjerena povr\u0161ina bila je pribli\u017eno <strong>9,5 % manja<\/strong> nego\n    na po\u010detku. Budu\u0107i da je procijenjena mjerna nesigurnost iznosila \u00b115 %,\n    tu ranu razliku samu po sebi nije mogu\u0107e smatrati pouzdanim\n    kvantitativnim smanjenjem.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020.jpg\" alt=\"Rana desnog stopala 22. sije\u010dnja 2020., sedam dana nakon po\u010detka pra\u0107enja\" class=\"wp-image-12781\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    22. sije\u010dnja 2020. \u2013 prva kontrola nakon sedam dana; izmjerena otvorena povr\u0161ina 14,90 cm\u00b2.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-02-27\">27. velja\u010de 2020.<\/time>\n    <span>43 dana nakon po\u010detka pra\u0107enja<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Otvorena povr\u0161ina smanjena na 5,29 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Pri tre\u0107oj dokumentiranoj kontroli otvorena povr\u0161ina rane bila je\n    izrazito manja nego u sije\u010dnju. Izmjereno je\n    <strong>5,29 cm\u00b2<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    To predstavlja pribli\u017eno <strong>67,9-postotno smanjenje<\/strong>\n    u odnosu na po\u010detnih 16,47 cm\u00b2. Razlika je znatno ve\u0107a od navedene\n    mjerne nesigurnosti i predstavlja prvo jasno kvantitativno dokumentirano\n    smanjenje otvorene povr\u0161ine u ovom slu\u010daju.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020.jpg\" alt=\"Manja otvorena rana desnog stopala 27. velja\u010de 2020. nakon 43 dana pra\u0107enja\" class=\"wp-image-12778\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    27. velja\u010de 2020. \u2013 otvorena povr\u0161ina 5,29 cm\u00b2; pribli\u017eno 67,9 % manja nego na po\u010detku pra\u0107enja.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-06-18\">18. lipnja 2020.<\/time>\n    <span>155 dana nakon po\u010detka pra\u0107enja<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Preostala otvorena povr\u0161ina 1,16 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Na posljednjoj sa\u010duvanoj kontrolnoj fotografiji najve\u0107i dio prvotno\n    otvorenog podru\u010dja bio je zatvoren odnosno epiteliziran. Ostalo je manje\n    otvoreno podru\u010dje.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Izmjerena otvorena povr\u0161ina iznosila je <strong>1,16 cm\u00b2<\/strong>, \u0161to\n    predstavlja pribli\u017eno <strong>93,0-postotno smanjenje<\/strong> u odnosu\n    na po\u010detnu vrijednost. Rana u toj vremenskoj to\u010dki jo\u0161 nije bila potpuno\n    zatvorena, a nakon 18. lipnja nije sa\u010duvano daljnje fotografsko pra\u0107enje.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020.jpg\" alt=\"Gotovo zatvorena rana desnog stopala 18. lipnja 2020. s manjim preostalim otvorenim podru\u010djem\" class=\"wp-image-12780\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    18. lipnja 2020. \u2013 posljednja dokumentirana kontrola nakon 155 dana; otvorena povr\u0161ina 1,16 cm\u00b2, odnosno pribli\u017eno 93 % manja nego na po\u010detku. Manje otvoreno podru\u010dje jo\u0161 je prisutno.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\" class=\"wp-block-heading\">\u0160to je va\u017eno u ovom slu\u010daju?<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"pomen-primera\">\n\n  <p>\n    Slu\u010daj je zanimljiv prije svega zato \u0161to rana na po\u010detku dokumentiranog\n    pra\u0107enja nije bila nova. Prema dostupnim podacima prethodno je vi\u0161e puta\n    kirur\u0161ki obra\u0111ivana, a nakon posljednje opse\u017enije nekrektomije\n    <strong>ostala je otvorena jo\u0161 nekoliko mjeseci<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Tijekom sljede\u0107ih 155 dana tijek je pra\u0107en datiranim fotografijama i\n    mjerenjima povr\u0161ine. Izmjerena otvorena povr\u0161ina smanjila se sa\n    <strong>16,47 cm\u00b2 na 1,16 cm\u00b2<\/strong>, \u0161to predstavlja pribli\u017eno\n    <strong>93-postotno smanjenje<\/strong>. Taj podatak ima ve\u0107u dokumentacijsku\n    vrijednost od same subjektivne procjene izgleda rane jer omogu\u0107uje\n    broj\u010dano pra\u0107enje promjene kroz vrijeme.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Istodobno slu\u010daj treba tuma\u010diti oprezno. Pacijent je imao \u0161e\u0107ernu bolest\n    i izrazito smanjenu osjetljivost stopala, dok podaci o cirkulaciji,\n    regulaciji \u0161e\u0107erne bolesti i drugim \u010dimbenicima cijeljenja nisu sa\u010duvani.\n    Prema naknadnom sje\u0107anju autora, Smrekovit Klasik bio je jedini lokalni\n    pripravak tijekom pra\u0107enog razdoblja i nije bilo novih nekrektomija,\n    ali to nije mogu\u0107e neovisno provjeriti.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na posljednjoj dokumentiranoj kontroli rana <strong>jo\u0161 nije bila potpuno\n    zatvorena<\/strong>. Slu\u010daj stoga ne prikazuje dokumentirano potpuno\n    cijeljenje, nego izra\u017eeno i mjerljivo smanjenje otvorene povr\u0161ine tijekom\n    razdoblja redovite primjene Smrekovit Klasik. Iz pojedina\u010dnog\n    retrospektivnog slu\u010daja nije mogu\u0107e odrediti koliki se dio opa\u017eenog\n    tijeka mo\u017ee pripisati pojedinoj intervenciji.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n<h2 id=\"dokumentacija-in-omejitve-primera\" class=\"wp-block-heading\">Dokumentacija i ograni\u010denja slu\u010daja<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"dokumentacija-in-omejitve\">\n\n  <p>\n    Slu\u010daj je retrospektivno rekonstruiran na temelju izvje\u0161\u0107a pripremljenog\n    2020., \u010detiri datirane fotografske kontrolne to\u010dke, sa\u010duvanih mjerenja\n    otvorene povr\u0161ine rane i naknadnih poja\u0161njenja autora.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Va\u017eno ograni\u010denje jest to \u0161to u arhivu nije sa\u010duvana neovisna medicinska\n    dokumentacija o \u0161e\u0107ernoj bolesti, prethodnim nekrektomijama, cirkulaciji\n    u stopalu ili drugim \u010dimbenicima koji su mogli utjecati na cijeljenje.\n    Dio podataka, uklju\u010duju\u0107i pribli\u017enu dob, izrazito smanjenu osjetljivost\n    stopala i primjenu samo Smrekovit Klasik tijekom pra\u0107enog razdoblja,\n    temelji se na naknadnom sje\u0107anju autora.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Fotografije nisu standardizirane s obzirom na kut, udaljenost,\n    osvjetljenje ili polo\u017eaj stopala. Povr\u0161ina je odre\u0111ena iz\n    dvodimenzionalnih fotografija, a ve\u0107 je u izvornom izvje\u0161\u0107u navedena\n    procijenjena mjerna nesigurnost od <strong>\u00b115 %<\/strong>. Dubina i\n    volumen rane nisu mjereni.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Izme\u0111u kontrole 27. velja\u010de i posljednje fotografije 18. lipnja postoji\n    dugo razdoblje bez me\u0111umjerenja. Tako\u0111er nije dokumentirano potpuno\n    zatvaranje rane jer je pri posljednjoj kontroli jo\u0161 bilo prisutno manje\n    otvoreno podru\u010dje.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Rije\u010d je o <strong>pojedina\u010dnom retrospektivno dokumentiranom slu\u010daju bez\n    kontrolne skupine<\/strong>. Autor izvje\u0161\u0107a povezan je s proizvo\u0111a\u010dem\n    proizvoda Smrekovit te je sudjelovao u zbrinjavanju, mjerenju i\n    interpretaciji slu\u010daja, \u0161to predstavlja potencijalni sukob interesa i\n    mogu\u0107i izvor interpretacijske pristranosti.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n<h2 id=\"ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\" class=\"wp-block-heading\">Ako vas zanima zbrinjavanje otvorene rane<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section case-next-step\">\n\n  <p>\n    Ova stran prikazuje tijek jednog konkretnog slu\u010daja. Op\u0107e informacije\n    o otvorenim ranama, \u010dimbenicima koji mogu utjecati na cijeljenje te\n    znakovima zbog kojih je potreban lije\u010dni\u010dki pregled nalaze se na stranici\n    <a href=\"\/hr\/otvorena-rana-na-nozi\/\">Otvorena rana na nozi<\/a>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Aktualni postupak primjene Smrekovit Klasik na sterilnoj netkanoj gazi,\n    u\u010destalost mijenjanja obloga i druge prakti\u010dne upute nalaze se u\n    <a href=\"\/hr\/upute\/zacjeljivanje\/\">uputama za primjenu kod rana<\/a>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block article-footer-meta\">\n\n  <div class=\"article-footer-meta__info\">\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Autor<\/span>\n      <span class=\"article-footer-meta__value\">\n        Matic Konc, in\u017eenjer laboratorijske biomedicine\n      <\/span>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Datum pripreme<\/span>\n      <time class=\"article-footer-meta__value\" datetime=\"2026-10-08\">\n        8. listopada 2026.\n      <\/time>\n    <\/div>\n\n  <\/div>\n\n  <div class=\"article-footer-meta__sources\">\n\n    <h3>Dokumentacija slu\u010daja<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/CASE002_2020_javni_case_report_diabeticno_stopalo.pdf\"\n           target=\"_blank\"\n           rel=\"noopener noreferrer\">\n          Javni prikaz slu\u010daja CASE_002_2020 \u2013 kroni\u010dna rana dijabeti\u010dkog stopala\n        <\/a>\n        <span>\n          Retrospektivno dokumentirani slu\u010daj s vremenskim tijekom, na\u010dinom\n          primjene, mjerenjima povr\u0161ine rane, fotografskim tijekom i\n          ograni\u010denjima interpretacije.\n        <\/span>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <strong>Izvorno izvje\u0161\u0107e iz 2020.<\/strong>\n        <span>\n          \u201eLije\u010denje rane proizvodom Smrekovit Klasik (studija slu\u010daja)\u201d,\n          pripremljeno 1. srpnja 2020.; sadr\u017ei osnovni opis slu\u010daja,\n          na\u010din primjene i metodu mjerenja.\n        <\/span>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <strong>Fotografska i mjerna dokumentacija<\/strong>\n        <span>\n          Datirane fotografije i mjerenja otvorene povr\u0161ine rane od\n          15. sije\u010dnja, 22. sije\u010dnja, 27. velja\u010de i 18. lipnja 2020.\n        <\/span>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <strong>Naknadna poja\u0161njenja autora<\/strong>\n        <span>\n          Retrospektivna poja\u0161njenja iz 2026. o dobi pacijenta,\n          prethodnoj amputaciji, vremenu od posljednje nekrektomije,\n          smanjenoj osjetljivosti stopala i lokalnom zbrinjavanju\n          tijekom pra\u0107enja.\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p class=\"article-footer-meta__note\">\n      Rije\u010d je o pojedina\u010dnom retrospektivno dokumentiranom slu\u010daju bez\n      kontrolne skupine. Dio podataka temelji se na naknadnom sje\u0107anju autora,\n      a neovisna medicinska dokumentacija nije sa\u010duvana. Autor je povezan s\n      proizvo\u0111a\u010dem proizvoda Smrekovit te je sudjelovao u zbrinjavanju,\n      mjerenjima i interpretaciji slu\u010daja, \u0161to predstavlja potencijalni sukob\n      interesa i mogu\u0107i izvor interpretacijske pristranosti. Iz ovog slu\u010daja\n      nije mogu\u0107e dokazivati uzro\u010dnu u\u010dinkovitost proizvoda niti rezultat\n      primjenjivati na druge pacijente.\n    <\/p>\n\n  <\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kod mu\u0161karca s dijabetesom otvorena rana desnog stopala ostala je prisutna nekoliko mjeseci nakon vi\u0161estrukih nekrektomija. Tijekom 155 dana dokumentirane uporabe Smrekovit Klasik izmjerena otvorena povr\u0161ina rane smanjila se sa 16,47 cm\u00b2 na 1,16 cm\u00b2, odnosno za pribli\u017eno 93 %. Potpuno zatvaranje rane nije dokumentirano.<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":12772,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[159,149,153],"tags":[],"class_list":["post-12771","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-dokumentirani-primeri","category-koza-in-rane","category-uporaba-v-praksi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12771","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12771"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12771\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":12785,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12771\/revisions\/12785"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/12772"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12771"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12771"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12771"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}