{"id":11338,"date":"2026-09-03T12:57:43","date_gmt":"2026-09-03T10:57:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.smrekovit.si\/?p=11338"},"modified":"2026-09-07T10:31:36","modified_gmt":"2026-09-07T08:31:36","slug":"rana-potkoljenice-venska-srcana-insuficijencija-slucaj","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/rana-goleni-vensko-srcno-popuscanje-primer\/","title":{"rendered":"Posttraumatska rana potkoljenice kod venske i sr\u010dane insuficijencije: dokumentirani slu\u010daj"},"content":{"rendered":"<section class=\"translation-block case-summary\" aria-labelledby=\"case-summary-title\">\n\n  <h2 id=\"case-summary-title\">Slu\u010daj ukratko<\/h2>\n\n  <dl class=\"case-summary__grid\">\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Pacijent<\/dt>\n      <dd>77 godina u vrijeme ozljede<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Datum ozljede<\/dt>\n      <dd><time datetime=\"2018-07-19\">19. srpnja 2018.<\/time><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Ozljeda<\/dt>\n      <dd>\n        Posttraumatska rana donjeg dijela potkoljenice nakon udarca o elektropokreta\u010d motocikla\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>\u010cimbenici koji utje\u010du na cijeljenje<\/dt>\n      <dd>\n        Venska i sr\u010dana insuficijencija; stupanj obiju bolesti u sa\u010duvanoj\n        dokumentaciji nije objektivno odre\u0111en\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Po\u010detna otvorena povr\u0161ina<\/dt>\n      <dd>\n        <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> na po\u010detku dokumentiranog pra\u0107enja\n        4. kolovoza 2018.\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Dokumentirana uporaba Smrekovit Klasik<\/dt>\n      <dd>\n        Od <time datetime=\"2018-08-04\">4. kolovoza 2018.<\/time> do\n        <time datetime=\"2018-08-23\">23. kolovoza 2018.<\/time>,\n        na sterilnoj gazi\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Izmjereni tijek<\/dt>\n      <dd>\n        25,08 cm\u00b2 \u2192 15,43 cm\u00b2 nakon 5 dana \u2192 0,20 cm\u00b2 nakon 12 dana \u2192\n        0 cm\u00b2 nakon 19 dana\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Zatvaranje rane<\/dt>\n      <dd>\n        <time datetime=\"2018-08-23\">23. kolovoza 2018.<\/time> \u2013 oba su\n        podru\u010dja prema tada\u0161njoj procjeni bila epitelizirana\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item case-summary__item--wide\">\n      <dt>Dokumentacija<\/dt>\n      <dd>\n        Izvorno izvje\u0161\u0107e iz 2018., kratki upitnik, serijske datirane\n        fotografije, mjerni prilozi i izra\u010duni povr\u0161ine rane\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n  <\/dl>\n\n  <p class=\"case-summary__note\">\n    Slu\u010daj je posebno zanimljiv zbog serijskih fotografija i kvantitativnog\n    mjerenja otvorene povr\u0161ine rane. Mjerenja su provedena na fotografijama\n    s mjernom skalom, pri \u010demu je ve\u0107 u izvornom izvje\u0161\u0107u procijenjena\n    mjerna nesigurnost od \u00b115 %. Rije\u010d je o pojedina\u010dnom dokumentiranom\n    opservacijskom slu\u010daju, pa iz tijeka nije mogu\u0107e utvrditi uzro\u010dnu\n    u\u010dinkovitost pojedine intervencije.\n  <\/p>\n\n<\/section>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block toc toc-naslov\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Sadr\u017eaj<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#kako-je-prislo-do-poskodbe\">Kako je do\u0161lo do ozljede?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kako-je-bila-rana-oskrbovana\">Kako je rana zbrinuta?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kako-smo-merili-povrsino-rane\">Kako smo mjerili povr\u0161inu rane<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#fotografski-potek-rane\">Fotografski tijek rane<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\">\u0160to je va\u017eno u ovom slu\u010daju?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#dokumentacija-in-omejitve-primera\">Dokumentacija i ograni\u010denja slu\u010daja<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\">Ako vas zanima zbrinjavanje otvorene rane<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-je-prislo-do-poskodbe\" class=\"wp-block-heading\">Kako je do\u0161lo do ozljede?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"nastanek-rane\">\n\n  <p>\n    Ozljeda je nastala <strong>19. srpnja 2018.<\/strong>, kada je 77-godi\u0161nji\n    pacijent udario donji dio potkoljenice o elektropokreta\u010d motocikla.\n    Udarac je uzrokovao lokaliziranu posttraumatsku ranu, koja je u izvornoj\n    dokumentaciji kasnije ozna\u010dena kao <strong>rana 1<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Budu\u0107i da se stanje nakon ozljede nije zadovoljavaju\u0107e pobolj\u0161avalo,\n    prema sa\u010duvanom upitniku pacijent je otprilike tri dana kasnije posjetio\n    lije\u010dnika, a zatim je oko dva tjedna redovito odlazio na previjanja.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    U razdoblju prije po\u010detka dokumentiranog pra\u0107enja iznad prvotne rane\n    razvilo se i znatno ve\u0107e povr\u0161inski o\u0161te\u0107eno podru\u010dje, ozna\u010deno kao\n    <strong>rana 2<\/strong>. Izvorno izvje\u0161\u0107e iz 2018. njegov je nastanak\n    povezivalo s uporabom poliuretanske obloge s vodootpornim filmom, no\n    izvorna medicinska dokumentacija iz tog razdoblja nije sa\u010duvana, pa se\n    uzro\u010dna povezanost danas ne mo\u017ee pouzdano potvrditi.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na po\u010detku dokumentiranog pra\u0107enja\n    <strong>4. kolovoza 2018.<\/strong> prvotna rana imala je povr\u0161inu\n    <strong>3,93 cm\u00b2<\/strong>, a sekundarno o\u0161te\u0107eno podru\u010dje ukupno\n    <strong>21,15 cm\u00b2<\/strong>. Ukupna procijenjena otvorena povr\u0161ina tako je\n    iznosila <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-je-bila-rana-oskrbovana\" class=\"wp-block-heading\">Kako je rana zbrinuta?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"oskrba-rane\">\n\n  <p>\n    Dokumentirano pra\u0107enje tijekom uporabe <strong>Smrekovit Klasik<\/strong>\n    zapo\u010delo je <strong>4. kolovoza 2018.<\/strong> Mast je nanosila u sloju\n    debljine pribli\u017eno 1\u20132 mm na sterilnu gazu, koja je zatim namazanom\n    stranom polo\u017eena izravno na otvorenu ranu i u\u010dvr\u0161\u0107ena zavojem.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Pacijent je postupak kod ku\u0107e provodio <strong>dva puta dnevno<\/strong>.\n    Otprilike jednom tjedno rana je dodatno pregledana, fotografirana i\n    izmjerena. Tako su nastale uzastopne vremenske to\u010dke na kojima je mogu\u0107e\n    usporediti promjenu otvorene povr\u0161ine rane.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Kada je pojedina rana procijenjena kao zatvorena odnosno epitelizirana,\n    Smrekovit Klasik vi\u0161e se nije koristio na tom podru\u010dju. Prema izvornom\n    protokolu iz 2018. pacijent je zatim na zatvorenu ko\u017eu nanosio\n    <strong>Smrekovit 365<\/strong> bez gaze i prekrivanja.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Opisani postupak predstavlja stvarno dokumentirano zbrinjavanje iz 2018.\n    i nije aktualna uputa za uporabu. Dana\u0161nje prakti\u010dne upute za uporabu\n    Smrekovit Klasik kod rana objavljene su zasebno.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-smo-merili-povrsino-rane\" class=\"wp-block-heading\">Kako smo mjerili povr\u0161inu rane<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"merjenje-povrsine-rane\">\n\n  <p>\n    Povr\u0161ina otvorenog dijela rane procijenjena je na temelju serijskih\n    fotografija snimljenih uz <strong>mjernu skalu<\/strong>. Cilj mjerenja bio\n    je \u0161to objektivnije pratiti promjenu otvorene povr\u0161ine rane tijekom vremena.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Fotografije su grafi\u010dki prilago\u0111ene tako da je mjerilo bilo usporedivo\n    izme\u0111u pojedinih snimaka. Granice otvorene povr\u0161ine zatim su ru\u010dno ozna\u010dene\n    i izmjerene ra\u010dunalnim alatom za mjerenje povr\u0161ine.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ve\u0107 je u izvornom izvje\u0161\u0107u iz 2018. procijenjena\n    <strong>mjerna nesigurnost od pribli\u017eno \u00b115 %<\/strong>. Fotografije nisu bile\n    snimljene pri potpuno standardiziranoj udaljenosti, kutu i polo\u017eaju noge, a\n    granice rane odre\u0111ivane su ru\u010dno.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Unato\u010d tom ograni\u010denju, serijska mjerenja pokazuju vrlo jasan trend:\n    ukupna procijenjena otvorena povr\u0161ina smanjila se s\n    <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> na po\u010detku pra\u0107enja na\n    <strong>15,43 cm\u00b2<\/strong> nakon pet dana,\n    <strong>0,20 cm\u00b2<\/strong> nakon dvanaest dana i\n    <strong>0 cm\u00b2<\/strong> nakon devetnaest dana.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1120\" height=\"618\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Graf-rana-HR.webp\" alt=\"Graf smanjenja procijenjene otvorene povr\u0161ine rane od 4. do 23. kolovoza 2018.\" class=\"wp-image-11345\" srcset=\"\" sizes=\"auto, (max-width: 1120px) 100vw, 1120px\" data-srcset=\"\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Procijenjena ukupna otvorena povr\u0161ina rane izme\u0111u 4. i 23. kolovoza 2018. Mjerenja: 25,08 \u2192 15,43 \u2192 0,20 \u2192 0 cm\u00b2; navedena mjerna nesigurnost \u00b115 %.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"fotografski-potek-rane\" class=\"wp-block-heading\">Fotografski tijek rane<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-08-09\">9. kolovoza 2018.<\/time>\n    <span>5 dana dokumentirane uporabe<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Otvorena povr\u0161ina smanjena za pribli\u017eno 38,5 %<\/h3>\n\n  <p>\n    Pet dana nakon po\u010detka dokumentiranog pra\u0107enja ukupna procijenjena\n    otvorena povr\u0161ina obiju rana iznosila je <strong>15,43 cm\u00b2<\/strong>,\n    u usporedbi s <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> na po\u010detku 4. kolovoza.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Prvotna posttraumatska rana imala je povr\u0161inu od pribli\u017eno\n    <strong>0,81 cm\u00b2<\/strong>, a ve\u0107e sekundarno o\u0161te\u0107eno podru\u010dje pribli\u017eno\n    <strong>14,62 cm\u00b2<\/strong>. Ukupna otvorena povr\u0161ina tako se u pet dana\n    smanjila za pribli\u017eno <strong>38,5 %<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Pacijent je pri tom pregledu tako\u0111er naveo da se bol javljala samo\n    povremeno i da je bila znatno manja nego na po\u010detku pra\u0107enja.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018.webp\" alt=\"Otvorene rane na potkoljenici 9. kolovoza 2018. nakon pet dana pra\u0107enja\" class=\"wp-image-11349\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">9. kolovoza 2018. \u2013 ukupna procijenjena otvorena povr\u0161ina iznosila je 15,43 cm\u00b2, pribli\u017eno 38,5 % manje nego na po\u010detku pra\u0107enja.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-08-16\">16. kolovoza 2018.<\/time>\n    <span>12 dana dokumentirane uporabe<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Od 25,08 cm\u00b2 ostalo je 0,20 cm\u00b2 otvorene povr\u0161ine<\/h3>\n\n  <p>\n    Dvanaest dana nakon po\u010detka dokumentiranog pra\u0107enja prvotna\n    posttraumatska rana procijenjena je kao <strong>zatvorena<\/strong>.\n    Otvorena je ostala samo mala povr\u0161ina ve\u0107eg sekundarno o\u0161te\u0107enog podru\u010dja,\n    procijenjena na <strong>0,20 cm\u00b2<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    U odnosu na po\u010detnu ukupnu otvorenu povr\u0161inu od\n    <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong>, to je predstavljalo pribli\u017eno\n    <strong>99,2 % smanjenje<\/strong> procijenjene otvorene povr\u0161ine.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Prema zapisu, pacijent pri tom pregledu vi\u0161e nije navodio bol.\n    Na ve\u0107 zatvorenom podru\u010dju prvotne rane prema tada\u0161njem protokolu\n    po\u010deo se koristiti Smrekovit 365, dok se preostali otvoreni dio rane\n    i dalje zbrinjavao s <strong>Smrekovit Klasik<\/strong>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018.webp\" alt=\"Gotovo zatvorene rane na potkoljenici 16. kolovoza 2018.\" class=\"wp-image-11350\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">16. kolovoza 2018. \u2013 nakon 12 dana pra\u0107enja ostalo je pribli\u017eno 0,20 cm\u00b2 otvorene povr\u0161ine, \u0161to predstavlja smanjenje od 99,2 % u odnosu na po\u010detno stanje.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-08-23\">23. kolovoza 2018.<\/time>\n    <span>19 dana dokumentirane uporabe<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Oba su podru\u010dja prema tada\u0161njoj procjeni bila zatvorena<\/h3>\n\n  <p>\n    Devetnaest dana nakon po\u010detka dokumentiranog pra\u0107enja ukupna procijenjena otvorena povr\u0161ina iznosila je 0 cm\u00b2. Obje su rane\n    prema tada\u0161njoj procjeni bile <strong>epitelizirane<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Procijenjena ukupna otvorena povr\u0161ina tako se smanjila s po\u010detnih\n    <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> na <strong>0 cm\u00b2<\/strong>. Smrekovit Klasik\n    od tog se dana vi\u0161e nije koristio na otvorenoj rani.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Prema protokolu iz 2018. pacijent je na zatvorenoj ko\u017ei nastavio s\n    lokalnom uporabom Smrekovit 365 bez gaze i prekrivanja.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1920\" height=\"2560\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-scaled.jpg\" alt=\"Zatvorena podru\u010dja nekada\u0161njih rana na potkoljenici 23. kolovoza 2018.\" class=\"wp-image-11351\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-scaled.jpg 1920w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-9x12.jpg 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-600x800.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">23. kolovoza 2018. \u2013 nakon 19 dana dokumentiranog pra\u0107enja oba su podru\u010dja prema tada\u0161njoj procjeni bila epitelizirana, a otvorena povr\u0161ina iznosila je 0 cm\u00b2.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-09-01\">1. rujna 2018.<\/time>\n    <span>28 dana nakon po\u010detka pra\u0107enja<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Kontrolna fotografija nakon zatvaranja rane<\/h3>\n\n  <p>\n    Devet dana nakon \u0161to su oba podru\u010dja procijenjena kao epitelizirana,\n    otvorena rana na kontrolnoj fotografiji vi\u0161e nije bila jasno vidljiva.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na mjestima prethodnih rana i dalje su bile prisutne <strong>ru\u017ei\u010daste,\n    \u017eu\u0107kasto-sme\u0111e i pigmentirane promjene ko\u017ee<\/strong>, \u0161to je u skladu s\n    daljnjim preoblikovanjem novog tkiva nakon zatvaranja rane.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018.webp\" alt=\"Kontrolna fotografija zatvorene rane na potkoljenici 1. rujna 2018.\" class=\"wp-image-11352\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">1. rujna 2018. \u2013 otvorena rana vi\u0161e nije jasno vidljiva; na mjestu ozljede ostaju promjene boje i teksture nove ko\u017ee.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-09-08\">8. rujna 2018.<\/time>\n    <span>35 dana nakon po\u010detka pra\u0107enja<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Podru\u010dje ostaje zatvoreno<\/h3>\n\n  <p>\n    Na posljednjoj sa\u010duvanoj kontrolnoj fotografiji otvorena rana vi\u0161e nije\n    jasno vidljiva. Podru\u010dje je ostalo <strong>zatvoreno<\/strong>, bez\n    ponovnog otvaranja rane.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na ko\u017ei su i dalje prisutne preostale promjene boje i teksture te manja\n    povr\u0161inska nepravilnost u gornjem dijelu, ali fotografski tijek potvr\u0111uje\n    da je podru\u010dje ostalo zatvoreno.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018.webp\" alt=\"Zatvoreno podru\u010dje nekada\u0161nje rane na potkoljenici 8. rujna 2018.\" class=\"wp-image-11353\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">8. rujna 2018. \u2013 posljednja kontrolna fotografija; podru\u010dje ostaje zatvoreno bez jasno vidljive otvorene rane.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\" class=\"wp-block-heading\">\u0160to je va\u017eno u ovom slu\u010daju?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"pomen-primera\">\n\n  <p>\n    Najve\u0107a vrijednost ovog slu\u010daja jest u tome \u0161to tijek nije dokumentiran\n    samo opisno, nego i <strong>serijskim fotografijama i mjerenjima otvorene\n    povr\u0161ine rane<\/strong>. To omogu\u0107uje znatno preciznije pra\u0107enje promjena\n    tijekom vremena nego kod uobi\u010dajenog korisni\u010dkog iskustva.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na po\u010detku dokumentiranog pra\u0107enja ukupna procijenjena otvorena povr\u0161ina\n    iznosila je <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong>. Nakon pet dana procijenjena je na\n    15,43 cm\u00b2, nakon dvanaest dana na 0,20 cm\u00b2, a nakon devetnaest dana\n    otvorena povr\u0161ina vi\u0161e nije bila mjerljiva.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Poseban kontekst predstavljaju i dob pacijenta te prisutna\n    <strong>venska i sr\u010dana insuficijencija<\/strong>. Stupanj obiju bolesti\n    u sa\u010duvanoj dokumentaciji nije objektivno odre\u0111en, pa se njihov utjecaj\n    na brzinu cijeljenja ne mo\u017ee precizno procijeniti.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Va\u017eno je i to da dokumentirano pra\u0107enje nije zapo\u010delo neposredno nakon\n    ozljede. Pacijent je prije toga ve\u0107 pribli\u017eno dva tjedna bio zdravstveno\n    zbrinjavan, a dokumentirana uporaba Smrekovit Klasik zapo\u010dela je\n    <strong>16 dana nakon ozljede<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Tijek je vremenski vrlo jasno povezan s razdobljem redovite uporabe\n    Smrekovit Klasik, ali pojedina\u010dni retrospektivni slu\u010daj bez kontrolne skupine\n    ne omogu\u0107uje zaklju\u010dak da je proizvod bio jedini ili nu\u017eni uzrok zatvaranja\n    rane.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"dokumentacija-in-omejitve-primera\" class=\"wp-block-heading\">Dokumentacija i ograni\u010denja slu\u010daja<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"dokumentacija-in-omejitve\">\n\n  <p>\n    Slu\u010daj je retrospektivno rekonstruiran iz vi\u0161e sa\u010duvanih izvora:\n    <strong>izvornog izvje\u0161\u0107a iz 2018., kratkog upitnika, datiranih\n    fotografija, mjernih priloga te izra\u010duna povr\u0161ine rane<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Najja\u010di dio dokumentacije \u010dine serijske fotografije s mjernom skalom i\n    izra\u010dunate vrijednosti otvorene povr\u0161ine rane. Mjerenja su provedena na\n    nestandardiziranim fotografijama s ru\u010dno odre\u0111enim granicama rane, zbog\n    \u010dega je ve\u0107 u izvornom izvje\u0161\u0107u procijenjena mjerna nesigurnost od\n    pribli\u017eno <strong>\u00b115 %<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Izvorni lije\u010dni\u010dki nalazi i dokumentacija prethodnog zbrinjavanja nisu me\u0111u\n    sa\u010duvanim izvorima. Podaci o posjetu lije\u010dniku, redovitim previjanjima te\n    venskoj i sr\u010danoj insuficijenciji stoga se temelje na sa\u010duvanom upitniku,\n    izvornom izvje\u0161\u0107u i podacima slu\u010daja. Stupanj pridru\u017eenih bolesti nije\n    mogu\u0107e preciznije odrediti.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Tako\u0111er nije mogu\u0107e pouzdano potvrditi da je prethodno kori\u0161tena\n    poliuretanska obloga uzrokovala nastanak ve\u0107eg sekundarnog o\u0161te\u0107enog\n    podru\u010dja. Dokumentiran je vremenski slijed, ali ne i dokazana uzro\u010dna\n    povezanost.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Rije\u010d je o <strong>pojedina\u010dnom dokumentiranom opservacijskom slu\u010daju bez\n    kontrolne skupine<\/strong>. Stoga iz njega nije mogu\u0107e utvrditi uzro\u010dnu\n    u\u010dinkovitost pojedine intervencije niti predvidjeti jednak tijek kod\n    drugih rana.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\" class=\"wp-block-heading\">Ako vas zanima zbrinjavanje otvorene rane<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section case-next-step\">\n\n\n  <p>\n    Ova stranica prikazuje tijek jednog konkretnog slu\u010daja. Op\u0107e informacije\n    o otvorenim ranama, \u010dimbenicima koji utje\u010du na cijeljenje i upozoravaju\u0107im\n    znakovima mo\u017eete prona\u0107i na stranici\n    <a href=\"\/hr\/otvorena-rana-na-nozi\/\">Otvorena rana na nozi<\/a>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Konkretan postupak uporabe Smrekovit Klasik s netkanom gazom, u\u010destalost\n    mijenjanja obloga te prakti\u010dne upute mo\u017eete prona\u0107i u\n    <a href=\"\/hr\/upute\/zacjeljivanje\/\">uputama za uporabu kod rana<\/a>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"translation-block article-footer-meta\">\n\n  <div class=\"article-footer-meta__info\">\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Autor<\/span>\n      <span class=\"article-footer-meta__value\">\n        Matic Konc, in\u017eenjer laboratorijske biomedicine\n      <\/span>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Datum izrade<\/span>\n      <time class=\"article-footer-meta__value\" datetime=\"2026-09-03\">\n        3. rujna 2026.\n      <\/time>\n    <\/div>\n\n  <\/div>\n\n  <div class=\"article-footer-meta__sources\">\n\n    <h2>Izvori i stru\u010dna podloga<\/h2>\n\n    <h3>Dokumentacija slu\u010daja<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/porocilo_primer_0012018_javni.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Retrospektivno izvje\u0161\u0107e o slu\u010daju 0012018\n        <\/a>\n        <span>\n          Smrekovit, 2026. \u2013 dokumentirani opservacijski slu\u010daj s fotografskim\n          i kvantitativnim pra\u0107enjem rane\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Primarni dokumentacijski izvori<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        Izvorno izvje\u0161\u0107e o slu\u010daju, Matic Konc, 10. rujna 2018.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Kratki upitnik za dokumentiranje slu\u010daja\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Izvorne datirane fotografije od 4. 8., 9. 8., 16. 8.,\n        23. 8., 1. 9. i 8. 9. 2018.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Fotografski i mjerni prilozi s ozna\u010denim granicama otvorenih\n        povr\u0161ina i izra\u010dunatim vrijednostima\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Pomo\u0107ni izra\u010dun mjerila i povr\u0161ine rane\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Prakti\u010dna stru\u010dna podloga<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"\/hr\/upute\/zacjeljivanje\/\">\n          Upute za uporabu kod rana\n        <\/a>\n        <span>\n          Smrekovit \u2013 aktualne prakti\u010dne upute za uporabu kod rana\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p class=\"article-footer-meta__note\">\n      Slu\u010daj je retrospektivno rekonstruiran iz sa\u010duvane dokumentacije,\n      fotografija i mjerenja. Mjerenja otvorene povr\u0161ine provedena su na\n      nestandardiziranim fotografijama s ru\u010dno odre\u0111enim granicama rane;\n      ve\u0107 je u izvornom izvje\u0161\u0107u procijenjena mjerna nesigurnost od pribli\u017eno \u00b115 %.\n      Rije\u010d je o pojedina\u010dnom dokumentiranom opservacijskom slu\u010daju bez kontrolne\n      skupine, pa iz njega nije mogu\u0107e utvrditi uzro\u010dnu u\u010dinkovitost pojedine\n      intervencije niti rezultat generalizirati na druge rane.\n    <\/p>\n\n  <\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dokumentirani slu\u010daj 77-godi\u0161njeg pacijenta s venskom i sr\u010danom insuficijencijom kod kojeg je otvorena rana potkoljenice nakon ozljede pra\u0107ena serijskim fotografijama i mjerenjima. Tijekom 19 dana dokumentirane uporabe Smrekovit Klasik procijenjena otvorena povr\u0161ina rane smanjila se s 25,08 cm\u00b2 na 0 cm\u00b2.<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":11341,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[153,159,149],"tags":[],"class_list":["post-11338","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uporaba-v-praksi","category-dokumentirani-primeri","category-koza-in-rane"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11338","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11338"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11338\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11414,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11338\/revisions\/11414"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11341"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11338"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11338"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11338"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}