{"id":11282,"date":"2026-09-02T11:06:40","date_gmt":"2026-09-02T09:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.smrekovit.si\/?p=11282"},"modified":"2026-09-07T09:44:04","modified_gmt":"2026-09-07T07:44:04","slug":"nekroticna-rana-stopala-primjer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/nekroticna-rana-stopala-primer\/","title":{"rendered":"Opse\u017ena nekroti\u010dna rana na stopalu: dokumentirani tijek slu\u010daja"},"content":{"rendered":"<section class=\"translation-block case-summary\" aria-labelledby=\"case-summary-title\">\n\n  <h2 id=\"case-summary-title\">Slu\u010daj ukratko<\/h2>\n\n  <dl class=\"case-summary__grid\">\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Pacijentica<\/dt>\n      <dd>56 godina u vrijeme ozljede<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Datum ozljede<\/dt>\n      <dd><time datetime=\"2026-02-12\">12. velja\u010de 2026.<\/time><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Ozljeda<\/dt>\n      <dd>\n        Nagnje\u010denje i opeklina lijevog stopala uslijed pada te\u0161kog bojlera,\n        uz istodobni prijelom distalne falange palca\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Razvoj rane<\/dt>\n      <dd>\n        Na hrptu stopala razvila se opse\u017ena nekroza; 16. o\u017eujka specijalist\n        ju je opisao kao ve\u0107u od polovice mu\u0161kog dlana\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n<div class=\"case-summary__item\">\n  <dt>Rana uporaba Smrekovit Klasik<\/dt>\n  <dd>\n    Prema navodu pacijentice ve\u0107 <time datetime=\"2026-02-13\">13. velja\u010de 2026.<\/time>,\n    dan nakon ozljede\n  <\/dd>\n<\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Dokumentirana ponovna sustavna uporaba Smrekovit Klasik<\/dt>\n      <dd>\n        Od <time datetime=\"2026-03-04\">4. o\u017eujka 2026.<\/time>, na sterilnoj\n        netkanoj gazi\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Istodobna zdravstvena skrb<\/dt>\n      <dd>\n        Previjanja patrona\u017ene slu\u017ebe, druge obloge, djelomi\u010dno uklanjanje\n        nekroti\u010dnog tkiva, nekrektomija i Dermazin\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Vizualno zatvaranje rane<\/dt>\n      <dd><time datetime=\"2026-05-02\">2. svibnja 2026.<\/time><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Kontrolna fotografija<\/dt>\n      <dd>\n        <time datetime=\"2026-06-06\">6. lipnja 2026.<\/time> \u2013 podru\u010dje ostaje\n        zatvoreno bez vidljive otvorene rane\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item case-summary__item--wide\">\n      <dt>Dokumentacija<\/dt>\n      <dd>\n        Medicinski nalazi, dokumentacija patrona\u017ene slu\u017ebe, SMS\/MMS\n        korespondencija i serijsko fotografsko pra\u0107enje\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n  <\/dl>\n\n  <p class=\"case-summary__note\">\n    Smrekovit Klasik bio je dio cjelokupne skrbi za ranu i nije bio jedini\n    primijenjeni postupak. Slu\u010daj stoga prikazuje dokumentirani tijek\n    pojedina\u010dne rane, a ne izolirani u\u010dinak jedne intervencije.\n  <\/p>\n\n<\/section>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block toc toc-naslov\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Sadr\u017eaj<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#kako-je-prislo-do-poskodbe\">Kako je do\u0161lo do ozljede?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#razvoj-nekroze\">Razvoj nekroze<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kako-je-bila-rana-oskrbovana\">Kako je rana zbrinuta?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#fotografski-potek-rane\">Fotografski tijek rane<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\">\u0160to je va\u017eno u ovom slu\u010daju?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#dokumentacija-in-omejitve-primera\">Dokumentacija i ograni\u010denja slu\u010daja<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\">Ako vas zanima zbrinjavanje otvorene rane<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-je-prislo-do-poskodbe\" class=\"wp-block-heading\">Kako je do\u0161lo do ozljede?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"nastanek-poskodbe\">\n\n\n  <p>\n  Ozljeda je nastala <strong>12. velja\u010de 2026.<\/strong>, kada je pacijentici\n  kod ku\u0107e na lijevo stopalo pao te\u017eak bojler. Tom je prilikom do\u0161lo do\n  kombinirane ozljede stopala: sna\u017enog udarca odnosno nagnje\u010denja i opekline\n  vru\u0107om vodom.\n<\/p>\n\n<p>\n  Pri prvom lije\u010dni\u010dkom pregledu stopalo je bilo izrazito bolno, ote\u010deno i\n  podliveno, a ko\u017ea na hrptu stopala o\u0161te\u0107ena. Rendgenska snimka pokazala je\n  i <strong>prijelom distalne falange palca lijevog stopala<\/strong>.\n  Preporu\u010deni su mirovanje, rastere\u0107enje stopala, \u0161take i terapija protiv\n  bolova, a privremeno je postavljena i potkoljeni\u010dna udlaga.\n<\/p>\n\n<p>\n  Tijekom sljede\u0107ih dana na ozlije\u0111enom su se podru\u010dju pojavili mjehuri, a\n  kasnije se na hrptu stopala po\u010delo razvijati odumrlo odnosno nekroti\u010dno tkivo.\n<\/p>\n\n<p>\n  Prema vlastitom navodu pacijentice, Smrekovit Klasik po\u010dela je koristiti\n  odmah nakon ozljede. Fotografija od <strong>13. velja\u010de 2026.<\/strong>,\n  dan nakon nezgode, dokumentira rano stanje stopala tijekom tog razdoblja\n  uporabe.\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"848\" height=\"1131\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-2-2026.webp\" alt=\"Ozlije\u0111eno lijevo stopalo 13. velja\u010de 2026., dan nakon ozljede\" class=\"wp-image-11407\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-2-2026.webp 848w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-2-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-2-2026-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-2-2026-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-2-2026-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 848px) 100vw, 848px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">13. velja\u010de 2026. \u2013 stanje dan nakon ozljede; prema vlastitom navodu pacijentice ve\u0107 je koristila Smrekovit Klasik.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"razvoj-nekroze\" class=\"wp-block-heading\">Razvoj nekroze<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"razvoj-nekroze\">\n\n\n <p>\n  Na kontrolnom pregledu <strong>23. velja\u010de 2026.<\/strong>, jedanaest dana\n  nakon ozljede, na hrptu stopala opisana je epidermalna do povr\u0161inska dermalna\n  ozljeda odnosno opeklina te <strong>manje podru\u010dje suhe nekroze<\/strong>.\n  To potvr\u0111uje da je odumiranje tkiva bilo prisutno ve\u0107 prije po\u010detka detaljnog\n  fotografskog pra\u0107enja u o\u017eujku.\n<\/p>\n\n<p>\n  Tijekom sljede\u0107ih dana stanje se izrazito razvilo. Na fotografiji od\n  <strong>5. o\u017eujka 2026.<\/strong> ve\u0107 je vidljiva <strong>opse\u017ena, o\u0161tro\n  ograni\u010dena crna nekroti\u010dna povr\u0161ina<\/strong> na hrptu stopala, dok je stopalo\n  i dalje bilo izrazito ote\u010deno.\n<\/p>\n\n<p>\n  Prema vlastitom navodu pacijentice, Smrekovit Klasik koristila je ve\u0107 u prvim\n  danima nakon ozljede. Nakon uklju\u010divanja u zdravstvenu i patrona\u017enu skrb\n  na\u010dini lokalnog zbrinjavanja mijenjali su se tijekom vremena. Dana\n  <strong>4. o\u017eujka 2026.<\/strong> ponovno je zapo\u010dela sustavnu uporabu\n  Smrekovit Klasik na sterilnoj netkanoj gazi. Budu\u0107i da je od tog trenutka\n  dobro sa\u010duvana SMS\/MMS komunikacija, taj se datum koristi kao po\u010detak\n  detaljno pra\u0107ene ponovne sustavne uporabe.\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/5_3_2026_web.webp\" alt=\"Opse\u017ena nekroti\u010dna rana na lijevom stopalu 5. o\u017eujka 2026.\" class=\"wp-image-11301\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/5_3_2026_web.webp 689w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/5_3_2026_web-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/5_3_2026_web-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/5_3_2026_web-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 689px) 100vw, 689px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">5. o\u017eujka 2026. \u2013 opse\u017ena crna nekroza na hrptu lijevog stopala na po\u010detku dokumentiranog pra\u0107enja<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"kako-je-bila-rana-oskrbovana\" class=\"wp-block-heading\">Kako je rana zbrinuta?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"oskrba-rane\">\n\n\n  <p>\n    Od <strong>4. o\u017eujka 2026.<\/strong> dokumentirana je ponovna sustavna uporaba\n    <strong>Smrekovit Klasik<\/strong>. Mast se nanosila na sterilnu netkanu gazu,\n    koja je premazanom stranom polo\u017eena izravno na cijelu ranu. U\u010destalost\n    mijenjanja obloga prilago\u0111avala se koli\u010dini iscjetka.\n<\/p>\n\n<p>\n    Zbrinjavanje rane u tom razdoblju nije se provodilo samo na jedan na\u010din.\n    Pacijenticu je pratila patrona\u017ena slu\u017eba, a u pojedinim razdobljima kori\u0161tene\n    su i bakrene odnosno bron\u010dane obloge. Dio nekroti\u010dnog tkiva postupno je\n    uklanjan.\n<\/p>\n\n<p>\n    <strong>16. o\u017eujka 2026.<\/strong> ranu je pregledao specijalist plasti\u010dne\n    kirurgije. Nekroti\u010dno podru\u010dje opisao je kao ve\u0107e od polovice mu\u0161kog dlana\n    te je u\u010dinio nekrektomiju do granice boli. Nakon zahvata kori\u0161ten je Dermazin.\n    U daljnjem tijeku pacijentica se ponovno vra\u0107ala uporabi Smrekovit Klasik na\n    netkanoj gazi.\n<\/p>\n\n<p>\n    Zbog kombinacije razli\u010ditih postupaka ovaj slu\u010daj ne omogu\u0107uje izdvajanje\n    u\u010dinka pojedine intervencije. Omogu\u0107uje, me\u0111utim, detaljno pra\u0107enje tijeka\n    rane u razdoblju u kojem je Smrekovit Klasik bio va\u017ean i ponavljano kori\u0161ten\n    dio njezina zbrinjavanja.\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"fotografski-potek-rane\" class=\"wp-block-heading\">Fotografski tijek rane<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2026-03-13\">13. o\u017eujka 2026.<\/time>\n    <span>29 dana nakon ozljede<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Postupno odvajanje nekroti\u010dnog tkiva<\/h3>\n\n  <p>\n    Nekroti\u010dna plo\u010da bila je manje homogena nego na po\u010detku pra\u0107enja.\n    Bili su vidljivi crno-sivi, \u017eu\u0107kasti i pojedini crvenkasti dijelovi.\n    U tom je razdoblju patrona\u017ena slu\u017eba provodila previjanje i djelomi\u010dno\n    uklanjala nekroti\u010dno tkivo koje se odvajalo.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-3-2026.webp\" alt=\"Nekroti\u010dna rana na lijevom stopalu 13. o\u017eujka 2026.\" class=\"wp-image-11305\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-3-2026.webp 689w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-3-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-3-2026-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-3-2026-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 689px) 100vw, 689px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">13. o\u017eujka 2026. \u2013 nekroti\u010dna plo\u010da je manje homogena, s vidljivim crno-sivim, \u017eu\u0107kastim i crvenkastim podru\u010djima.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2026-03-23\">23. o\u017eujka 2026.<\/time>\n    <span>39 dana nakon ozljede<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Manje crne nekroze i vi\u0161e otvorene povr\u0161ine rane<\/h3>\n\n  <p>\n    Devet dana nakon fotografije od 13. o\u017eujka nekroti\u010dna plo\u010da bila je\n    znatno manje ujedna\u010dena. Na fotografiji prevladavaju \u017euto-sme\u0111a podru\u010dja,\n    pojedini crni dijelovi nekroze i ve\u0107 vidljiva crvenkasta podru\u010dja otvorene\n    rane.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    U me\u0111uvremenu je <strong>16. o\u017eujka<\/strong> ranu pregledao specijalist\n    plasti\u010dne kirurgije, koji je u\u010dinio nekrektomiju do granice boli i nakon\n    zahvata koristio Dermazin. Tijekom sljede\u0107ih dana ponovno su kori\u0161tene i\n    bron\u010dane obloge, a <strong>22. o\u017eujka pacijentica se ponovno vratila na\n    Smrekovit Klasik<\/strong>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-3-2026.webp\" alt=\"Nekroti\u010dna rana na lijevom stopalu 23. o\u017eujka 2026.\" class=\"wp-image-11308\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-3-2026.webp 689w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-3-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-3-2026-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-3-2026-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 689px) 100vw, 689px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">23. O\u017eujak 2026. \u2013 manje ujedna\u010dena crna nekroza, s vi\u0161e \u017euto-sme\u0111ih i crvenkastih podru\u010dja otvorene rane.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\"> \n    <time datetime=\"2026-03-27\">27. o\u017eujka 2026.<\/time> \n    <span>43 dana nakon ozljede<\/span> \n  <\/div> \n \n  <h3>Vi\u0161e vidljivog granulacijskog tkiva<\/h3> \n \n  <p> \n    U danima prije fotografije pojavila se i pote\u0161ko\u0107a s jednom od obloga: \n    obloga je predugo ostala na rani te se pri su\u0161enju zalijepila. Pacijentici \n    je zato ponovno savjetovano da Smrekovit Klasik nanosi na sterilnu netkanu gazu \n    i da oblogu mijenja redovitije. \n  <\/p> \n \n  <p> \n    Na fotografiji od <strong>27. o\u017eujka<\/strong>, u usporedbi s prethodnim snimkama, \n    vidljivo je vi\u0161e <strong>ru\u017ei\u010dasto-crvenog granulacijskog tkiva<\/strong>, \n    dok je crnog nekroti\u010dnog tkiva manje. Rana je jo\u0161 uvijek opse\u017ena i otvorena, \n    ali se njezin izgled o\u010dito mijenja. \n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/27-3-2026.webp\" alt=\"Granulacijsko tkivo u rani na lijevom stopalu 27. o\u017eujka 2026.\" class=\"wp-image-11311\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/27-3-2026.webp 689w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/27-3-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/27-3-2026-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/27-3-2026-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 689px) 100vw, 689px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">27. o\u017eujka 2026. \u2013 manje nekroti\u010dnog tkiva i vi\u0161e vidljivog ru\u017ei\u010dasto-crvenog granulacijskog tkiva.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2026-04-13\">13. travnja 2026.<\/time>\n    <span>60 dana nakon ozljede<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Otvorena povr\u0161ina rane vidljivo se smanjuje<\/h3>\n\n  <p>\n    Na fotografiji od <strong>13. travnja<\/strong> otvorena povr\u0161ina rane\n    ve\u0107 je znatno manja u usporedbi s fotografijama iz o\u017eujka.\n    Prevladava <strong>crveno granulacijsko tkivo<\/strong>, dok crnog\n    nekroti\u010dnog tkiva prakti\u010dki vi\u0161e nema.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    U ovoj fazi rana jo\u0161 nije bila zatvorena. I dalje su bili prisutni\n    iscjedak i oteklina, a pacijentica je i dalje navodila tegobe povezane\n    sa samom ozljedom stopala.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"599\" height=\"799\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-4-2026.webp\" alt=\"Manja otvorena rana s granulacijskim tkivom na lijevom stopalu 13. travnja 2026.\" class=\"wp-image-11312\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-4-2026.webp 599w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-4-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/13-4-2026-9x12.webp 9w\" sizes=\"auto, (max-width: 599px) 100vw, 599px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">13. travnja 2026. \u2013 otvorena povr\u0161ina rane znatno je manja, a prevladava crveno granulacijsko tkivo.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2026-04-20\">20. travnja 2026.<\/time>\n    <span>67 dana nakon ozljede<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Daljnje smanjivanje rane<\/h3>\n\n  <p>\n    \u010cetiri dana prije ove fotografije ranu je ponovno pregledao specijalist\n    plasti\u010dne kirurgije. U nalazu od <strong>16. travnja 2026.<\/strong>\n    zapisao je da se rana lijepo smanjila te da je ostalo nezacijeljeno podru\u010dje\n    veli\u010dine pribli\u017eno <strong>3\u20134 cm<\/strong>. Prisutne su bile i\n    hipergranulacije.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na fotografiji od <strong>20. travnja<\/strong> otvorena povr\u0161ina jo\u0161 je\n    manja nego tjedan dana ranije. Granulacija i postupno zatvaranje rane\n    nastavljaju se. Tkivo u toj fazi jo\u0161 nije bilo potpuno mehani\u010dki stabilno\n    jer je pacijentica navodila da je rana pri ve\u0107em optere\u0107enju odnosno\n    tijekom vo\u017enje jo\u0161 mogla krvariti.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/20-4-2026.webp\" alt=\"Manja otvorena rana na lijevom stopalu 20. travnja 2026.\" class=\"wp-image-11313\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/20-4-2026.webp 689w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/20-4-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/20-4-2026-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/20-4-2026-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 689px) 100vw, 689px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">20. travnja 2026. \u2013 otvorena povr\u0161ina rane jo\u0161 je manja, a rana se postupno zatvara.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2026-05-02\">2. svibnja 2026.<\/time>\n    <span>79 dana nakon ozljede<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Rana je vizualno zatvorena<\/h3>\n\n  <p>\n    Na fotografiji od <strong>2. svibnja<\/strong> otvorena povr\u0161ina rane vi\u0161e\n    nije vidljiva. Podru\u010dje je prakti\u010dki epitelizirano odnosno zatvoreno, iako\n    jo\u0161 ostaje manja povr\u0161inska promjena ko\u017ee.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    I u vremenski ozna\u010denoj komunikaciji rana je istoga dana ocijenjena kao\n    lijepo zatvorena. Patrona\u017ena slu\u017eba ipak je dokumentirano nastavila\n    previjanja sve do <strong>13. svibnja 2026.<\/strong>\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"744\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/2-5-2026.webp\" alt=\"Vizualno zatvorena rana na lijevom stopalu 2. svibnja 2026.\" class=\"wp-image-11316\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/2-5-2026.webp 744w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/2-5-2026-243x300.webp 243w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/2-5-2026-10x12.webp 10w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/2-5-2026-600x741.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 744px) 100vw, 744px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">2. svibnja 2026. \u2013 rana je prakti\u010dki epitelizirana odnosno zatvorena, a ostaje samo manja povr\u0161inska promjena ko\u017ee.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2026-06-06\">6. lipnja 2026.<\/time>\n    <span>114 dana nakon ozljede<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Kontrolna fotografija: rana ostaje zatvorena<\/h3>\n\n  <p>\n    Kontrolna fotografija od <strong>6. lipnja 2026.<\/strong>, pribli\u017eno mjesec\n    dana nakon vizualnog zatvaranja rane, prikazuje potpuno zatvoreno podru\u010dje\n    bez vidljive otvorene rane.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Na mjestu ozljede ostaje razmjerno mirna promjena boje i teksture ko\u017ee,\n    ali na fotografiji nema vidljivog ponovnog otvaranja rane. Time zavr\u0161ava\n    fotografsko pra\u0107enje ko\u017enog dijela ovog slu\u010daja.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"689\" height=\"919\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/6-6-2026.webp\" alt=\"Zatvoreno podru\u010dje nekada\u0161nje rane na lijevom stopalu 6. lipnja 2026.\" class=\"wp-image-11317\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/6-6-2026.webp 689w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/6-6-2026-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/6-6-2026-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/6-6-2026-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 689px) 100vw, 689px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">6. lipnja 2026. \u2013 kontrolna fotografija pribli\u017eno mjesec dana nakon zatvaranja rane; podru\u010dje ostaje zatvoreno bez vidljive otvorene rane.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\" class=\"wp-block-heading\">\u0160to je va\u017eno u ovom slu\u010daju?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"pomen-primera\">\n\n\n  <p>\n    Slu\u010daj je posebno zanimljiv zbog <strong>opsega po\u010detne ozljede i dobro\n    dokumentiranog tijeka<\/strong>. Tijekom nekoliko tjedana velika crna\n    nekroti\u010dna povr\u0161ina postupno se pretvorila u otvorenu ranu s granulacijskim\n    tkivom, nakon \u010dega se povr\u0161ina rane smanjivala sve do potpunog zatvaranja.\n<\/p>\n\n<p>\n    Va\u017ena posebnost je to \u0161to nekroza u ovom slu\u010daju nije nastala zbog poznate\n    kroni\u010dne krvo\u017eilne bolesti ili \u0161e\u0107erne bolesti, nego nakon\n    <strong>te\u0161ke mehani\u010dke ozljede i opekline stopala<\/strong>. Prema podacima\n    koje je pacijentica navela tijekom pra\u0107enja, nije znala da ima \u0161e\u0107ernu bolest,\n    vensku insuficijenciju, sr\u010dano zatajenje ili neku drugu ve\u0107u kroni\u010dnu bolest\n    koja bi izrazito usporavala cijeljenje.\n<\/p>\n\n<p>\n    Istodobno tijek nije bio idealiziran. Stopalo je tijekom oporavka vi\u0161e puta\n    bilo znatno optere\u0107eno zbog hodanja po stepenicama, vo\u017enje i svakodnevnih\n    obveza. Nakon ve\u0107ih optere\u0107enja pacijentica je navodila i ja\u010du bol, oticanje\n    ili ponovno krvarenje.\n<\/p>\n\n<p>\n    Smrekovit Klasik redovito se koristio na sterilnoj netkanoj gazi tijekom\n    ve\u0107eg dijela dokumentiranog razdoblja, ali rana je istodobno bila zbrinjavana\n    i u okviru patrona\u017ene i specijalisti\u010dke skrbi. Slu\u010daj zato ne omogu\u0107uje\n    precizno odvajanje u\u010dinka pojedinog postupka, ali vrlo dobro prikazuje\n    <strong>stvarni vi\u0161etjedni tijek zahtjevne posttraumatske rane<\/strong>.\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"dokumentacija-in-omejitve-primera\" class=\"wp-block-heading\">Dokumentacija i ograni\u010denja slu\u010daja<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"dokumentacija-in-omejitve\">\n\n\n  <p>\n    Slu\u010daj je retrospektivno rekonstruiran iz vi\u0161e me\u0111usobno nadopunjuju\u0107ih\n    izvora: <strong>medicinskih nalaza, dokumentacije patrona\u017ene slu\u017ebe,\n    vremenski ozna\u010dene SMS\/MMS komunikacije te serijskog fotografskog\n    pra\u0107enja<\/strong>.\n<\/p>\n\n<p>\n    Medicinska dokumentacija uklju\u010duje zbrinjavanje u vrijeme ozljede,\n    traumatolo\u0161ku kontrolu, dva pregleda kod specijalista plasti\u010dne i\n    rekonstruktivne kirurgije te kasnije slikovne pretrage. Patrona\u017ena\n    slu\u017eba dokumentirano je provodila previjanja izme\u0111u 16. velja\u010de i\n    13. svibnja 2026.\n<\/p>\n\n<p>\n    Pri tuma\u010denju je va\u017eno uzeti u obzir da skrb za ranu nije bila\n    standardizirana. Osim Smrekovit Klasik, u razli\u010ditim su razdobljima\n    kori\u0161tene i druge obloge, Dermazin te kirur\u0161ko uklanjanje nekroti\u010dnog\n    tkiva. Tako\u0111er nije bilo kontrolne skupine ni standardiziranih mjerenja\n    povr\u0161ine rane.\n<\/p>\n\n<p>\n    Rije\u010d je stoga o <strong>pojedina\u010dnom dokumentiranom opservacijskom\n    slu\u010daju<\/strong> koji prikazuje stvarni tijek rane i na\u010din uporabe\n    Smrekovit Klasik kao dijela cjelokupne skrbi. Iz njega nije mogu\u0107e\n    izravno predvidjeti tijek ili ishod kod drugih rana.\n<\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\" class=\"wp-block-heading\">Ako vas zanima zbrinjavanje otvorene rane<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section case-next-step\">\n\n\n  <p>\n    Ova stranica prikazuje tijek jednog konkretnog slu\u010daja. Op\u0107e informacije\n    o otvorenim ranama, \u010dimbenicima koji utje\u010du na cijeljenje i upozoravaju\u0107im\n    znakovima dostupne su na stranici\n    <a href=\"\/hr\/otvorena-rana-na-nozi\/\">Otvorena rana na nozi<\/a>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Konkretan postupak uporabe Smrekovit Klasik s netkanom gazom,\n    u\u010destalost mijenjanja obloga te prakti\u010dne upute mo\u017eete prona\u0107i u\n    <a href=\"\/hr\/upute\/zacjeljivanje\/\">uputama za uporabu kod rana<\/a>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"translation-block article-footer-meta\">\n\n  <div class=\"article-footer-meta__info\">\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Autor<\/span>\n      <span class=\"article-footer-meta__value\">\n        Matic Konc, in\u017eenjer laboratorijske biomedicine\n      <\/span>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Datum izrade<\/span>\n      <time class=\"article-footer-meta__value\" datetime=\"2026-09-02\">\n        2. rujna 2026.\n      <\/time>\n    <\/div>\n\n  <\/div>\n\n  <div class=\"article-footer-meta__sources\">\n\n    <h2>Izvori i stru\u010dna podloga<\/h2>\n\n    <h3>Dokumentacija slu\u010daja<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/0012026_Javni_case_report_Smrekovit_Klasik_stopalo.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Retrospektivno izvje\u0161\u0107e o slu\u010daju 2026-LF-01\n        <\/a>\n        <span>\n          Smrekovit, 2026. \u2013 medicinska dokumentacija, SMS\/MMS korespondencija\n          i fotografski tijek\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Medicinska dokumentacija<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        Medicinski nalaz ZD Ajdov\u0161\u010dina, 12. velja\u010de 2026.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Nalaz Odjela za ozljede Op\u0107e bolnice dr. Franca Derganca\n        Nova Gorica, 12. velja\u010de 2026.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Traumatolo\u0161ki kontrolni nalaz, 23. velja\u010de 2026.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Nalaz Ambulante za plasti\u010dnu i rekonstruktivnu kirurgiju,\n        16. o\u017eujka 2026.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Kontrolni nalaz plasti\u010dne i rekonstruktivne kirurgije,\n        16. travnja 2026.\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Potvrda patrona\u017ene slu\u017ebe o previjanjima u razdoblju\n        16. velja\u010de\u201313. svibnja 2026.\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Prakti\u010dna stru\u010dna podloga<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"\/hr\/upute\/zacjeljivanje\/\">\n          Upute za uporabu kod rana\n        <\/a>\n        <span>Smrekovit \u2013 prakti\u010dne upute za zbrinjavanje rana<\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p class=\"article-footer-meta__note\">\n      Vremenski tijek slu\u010daja temelji se na medicinskoj dokumentaciji,\n      vremenski ozna\u010denoj SMS\/MMS komunikaciji i serijskom fotografskom\n      pra\u0107enju. Rije\u010d je o pojedina\u010dnom dokumentiranom opservacijskom slu\u010daju.\n      Tijekom zbrinjavanja osim Smrekovit Klasik kori\u0161teni su i drugi postupci,\n      pa iz ovog slu\u010daja nije mogu\u0107e odrediti u\u010dinak pojedine intervencije niti\n      rezultat generalizirati na druge rane.\n    <\/p>\n\n  <\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dokumentirani slu\u010daj opse\u017ene posttraumatske nekroti\u010dne rane na lijevom stopalu, pra\u0107en od ozljede u velja\u010di 2026. do zatvaranja rane i kasnije kontrole. Slu\u010daj uklju\u010duje medicinsku dokumentaciju, fotografski tijek te vremenski dokumentirano pra\u0107enje uporabe proizvoda Smrekovit Klasik kao dijela cjelokupne skrbi za ranu.<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":11294,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[153,159,149],"tags":[],"class_list":["post-11282","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uporaba-v-praksi","category-dokumentirani-primeri","category-koza-in-rane"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11282","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11282"}],"version-history":[{"count":23,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11282\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11410,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11282\/revisions\/11410"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11294"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.smrekovit.si\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}