{"id":12771,"date":"2026-10-08T06:44:37","date_gmt":"2026-10-08T04:44:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.smrekovit.si\/?p=12771"},"modified":"2026-10-08T07:53:42","modified_gmt":"2026-10-08T05:53:42","slug":"diabetischer-fuss-chronische-wunde-fall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.smrekovit.si\/de\/diabeticno-stopalo-kronicna-rana-primer\/","title":{"rendered":"Chronische Wunde am diabetischen Fu\u00df \u2013 dokumentierter Fall"},"content":{"rendered":"<h2 id=\"primer-na-kratko\" class=\"wp-block-heading\">Der Fall in K\u00fcrze<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-summary\">\n\n  <dl class=\"case-summary__grid\">\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Patient<\/dt>\n      <dd>Mann mittleren Alters; retrospektiv auf etwa 50\u201360 Jahre gesch\u00e4tzt<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Grunderkrankung<\/dt>\n      <dd>Diabetes und diabetischer Fu\u00df<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Vorheriger Verlauf<\/dt>\n      <dd>Mehrere Nekrektomien; der letzte gr\u00f6\u00dfere Eingriff erfolgte einige Monate vor Beginn der Dokumentation<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Beginn der dokumentierten Anwendung<\/dt>\n      <dd><time datetime=\"2020-01-15\">15. Januar 2020<\/time><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Anf\u00e4ngliche offene Wundfl\u00e4che<\/dt>\n      <dd><strong>16,47 cm\u00b2<\/strong><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Letzte Messung<\/dt>\n      <dd><strong>1,16 cm\u00b2<\/strong> nach 155 Tagen<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Verringerung der offenen Wundfl\u00e4che<\/dt>\n      <dd>Etwa <strong>93 %<\/strong><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Anwendung<\/dt>\n      <dd>Smrekovit Klasik auf steriler Kompresse, in der Regel einmal t\u00e4glich<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item case-summary__item--wide\">\n      <dt>Dokumentation<\/dt>\n      <dd>\n        Bericht aus dem Jahr 2020, vier datierte fotografische Kontrollpunkte,\n        Messungen der offenen Wundfl\u00e4che sowie sp\u00e4tere Erl\u00e4uterungen des Autors\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n  <\/dl>\n\n  <p class=\"case-summary__note\">\n    Bei der letzten dokumentierten Kontrolle war die Wunde noch nicht vollst\u00e4ndig\n    geschlossen. Es gibt weder eine Kontrollgruppe noch erhaltene unabh\u00e4ngige\n    medizinische Unterlagen; daher l\u00e4sst sich aus diesem Einzelfall keine\n    kausale Wirkung einer einzelnen Intervention ableiten.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block toc\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#primer-na-kratko\">Der Fall in K\u00fcrze<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#izhodisce-in-predhodna-oskrba\">Ausgangssituation: chronische Wunde am diabetischen Fu\u00df<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#uporaba-smrekovit-klasik-in-spremljanje-rane\">Wie wurde die Wunde versorgt?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#merjenje-odprte-povrsine-rane\">Messung der offenen Wundfl\u00e4che<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#fotografski-potek-rane\">Fotografischer Wundverlauf<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\">Was ist bei diesem Fall besonders wichtig?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#dokumentacija-in-omejitve-primera\">Dokumentation und Einschr\u00e4nkungen des Falls<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\">Wenn Sie sich f\u00fcr die Versorgung einer offenen Wunde interessieren<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"izhodisce-in-predhodna-oskrba\" class=\"wp-block-heading\">Ausgangssituation: chronische Wunde am diabetischen Fu\u00df<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"izhodisce-primera\">\n\n  <p>\n    Der Patient war ein Mann mittleren Alters mit <strong>Diabetes und einer\n    Vorgeschichte eines diabetischen Fu\u00dfes<\/strong>. Aufgrund einer fr\u00fcheren\n    Komplikation war bereits mehrere Jahre zuvor eine Zehe am rechten Fu\u00df\n    amputiert worden. Die Amputationswunde war vor dem hier beschriebenen Fall\n    vollst\u00e4ndig verheilt und geh\u00f6rte nicht zum beobachteten Wundverlauf.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die aktuelle Wunde am rechten Fu\u00df hatte sich vor Beginn der Dokumentation\n    nicht zufriedenstellend geschlossen. Es waren bereits <strong>mehrere\n    chirurgische Nekrektomien<\/strong> durchgef\u00fchrt worden. Laut dem Bericht\n    aus dem Jahr 2020 erfolgte die letzte und relativ umfangreiche Nekrektomie\n    einige Monate vor der ersten dokumentierten Kontrolle. Die Wunde blieb\n    danach offen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Zu Beginn der dokumentierten Nachbeobachtung am\n    <strong>15. Januar 2020<\/strong> betrug die gemessene offene Wundfl\u00e4che\n    <strong>16,47 cm\u00b2<\/strong>. Die Wunde war von verhornter Haut umgeben,\n    und die Grenze zwischen der offenen Fl\u00e4che und der umgebenden Haut war\n    deutlich ausgepr\u00e4gt.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Nach sp\u00e4terer Erinnerung des Autors bestand eine deutlich verminderte\n    Sensibilit\u00e4t des Fu\u00dfes, vereinbar mit einer diabetischen Neuropathie.\n    Deshalb nahm der Patient die Wunde kaum wahr und berichtete nicht \u00fcber\n    Schmerzen. Diese Angabe ist nicht durch erhaltene neurologische Befunde\n    belegt und wird daher als retrospektive Information behandelt.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<h2 id=\"uporaba-smrekovit-klasik-in-spremljanje-rane\" class=\"wp-block-heading\">Wie wurde die Wunde versorgt?<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"oskrba-rane\">\n\n  <p>\n    Die dokumentierte Anwendung von <strong>Smrekovit Klasik<\/strong> begann\n    am <strong>15. Januar 2020<\/strong>. Nach dem damals verwendeten Protokoll\n    wurde eine etwa 1\u20132 mm dicke Schicht der Salbe auf eine sterile Kompresse\n    aufgetragen. Anschlie\u00dfend wurde die Kompresse mit der bestrichenen Seite\n    direkt auf die Wunde gelegt und mit medizinischem Klebeband fixiert.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Eine Versorgung unter direkter Aufsicht ist am 15. Januar,\n    22. Januar und 27. Februar 2020 dokumentiert. Der Patient erhielt die\n    Anweisung, das gleiche Verfahren zu Hause <strong>einmal t\u00e4glich<\/strong>\n    durchzuf\u00fchren. Bei den Kontrollterminen wurde die Wunde vor dem Anlegen\n    eines neuen Verbandes fotografiert.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Das urspr\u00fcngliche Protokoll umfasste auch das vorsichtige Entfernen\n    m\u00f6glicher Salbenreste mit einem sterilen Edelstahlspatel. Diese Angabe\n    wird zur genauen historischen Rekonstruktion des Falls beibehalten und\n    <strong>entspricht nicht dem heute empfohlenen Vorgehen<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Nach sp\u00e4terer Erinnerung des Autors setzte der Patient die t\u00e4gliche\n    lokale Anwendung von Smrekovit Klasik w\u00e4hrend des dokumentierten Zeitraums\n    fort. Weitere Nekrektomien oder andere lokale Pr\u00e4parate wurden in diesem\n    Zeitraum demnach nicht eingesetzt. Diese Angabe beruht auf retrospektiver\n    Erinnerung und ist nicht durch unabh\u00e4ngige medizinische Unterlagen belegt.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die aktuelle Anwendung bei offenen Wunden ist separat in den\n    <a href=\"\/de\/anleitung\/wunden\/\">Anwendungshinweisen f\u00fcr Wunden<\/a> beschrieben.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<h2 id=\"merjenje-odprte-povrsine-rane\" class=\"wp-block-heading\">Messung der offenen Wundfl\u00e4che<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"merjenje-povrsine\">\n\n  <p>\n    Die offene Wundfl\u00e4che wurde bei vier dokumentierten Kontrollen\n    <strong>quantitativ anhand von Fotografien mit Ma\u00dfstab gemessen<\/strong>.\n    Die Fotografien wurden grafisch auf einen einheitlichen Ma\u00dfstab angepasst;\n    anschlie\u00dfend wurde die offene Fl\u00e4che mit dem Messwerkzeug von Adobe\n    Acrobat Pro bestimmt.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Bereits im urspr\u00fcnglichen Bericht aus dem Jahr 2020 wurde eine gesch\u00e4tzte\n    <strong>Messunsicherheit von \u00b115 %<\/strong> angegeben. Im Rahmen der\n    retrospektiven Aktualisierung wurden die Messungen nicht neu berechnet;\n    verwendet wurden die urspr\u00fcnglich dokumentierten Werte.\n  <\/p>\n\n  <div class=\"smrekovit-table-scroll\" aria-label=\"Gemessene offene Wundfl\u00e4che im Zeitverlauf\">\n    <table>\n      <thead>\n        <tr>\n          <th scope=\"col\">Datum<\/th>\n          <th scope=\"col\">Tag der Nachbeobachtung<\/th>\n          <th scope=\"col\">Offene Wundfl\u00e4che<\/th>\n          <th scope=\"col\">Verringerung gegen\u00fcber dem Ausgangswert<\/th>\n        <\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">15.01.2020<\/th>\n          <td>0<\/td>\n          <td><strong>16,47 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>0 %<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">22.01.2020<\/th>\n          <td>7<\/td>\n          <td><strong>14,90 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>9,5 %<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">27.02.2020<\/th>\n          <td>43<\/td>\n          <td><strong>5,29 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>67,9 %<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">18.06.2020<\/th>\n          <td>155<\/td>\n          <td><strong>1,16 cm\u00b2<\/strong><\/td>\n          <td>93,0 %<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n  <\/div>\n\n  <p>\n    Die Verringerung von 16,47 auf 14,90 cm\u00b2 innerhalb der ersten sieben Tage\n    betr\u00e4gt etwa 9,5 % und liegt damit unter der angegebenen Messunsicherheit\n    von \u00b115 %. Diese fr\u00fche Ver\u00e4nderung sollte daher f\u00fcr sich allein nicht als\n    zuverl\u00e4ssige quantitative Verringerung interpretiert werden.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Bei den sp\u00e4teren Kontrollen waren die Unterschiede deutlich gr\u00f6\u00dfer.\n    Nach 43 Tagen war die gemessene offene Wundfl\u00e4che etwa\n    <strong>67,9 % kleiner<\/strong> als zu Beginn, nach 155 Tagen etwa\n    <strong>93,0 % kleiner<\/strong>. Gemessen wurde ausschlie\u00dflich die\n    zweidimensionale Wundfl\u00e4che; Tiefe und Volumen der Wunde wurden nicht\n    quantitativ erfasst.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"609\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-1024x609.webp\" alt=\"Graf zmanj\u0161evanja izmerjene odprte povr\u0161ine rane z 16,47 na 1,16 kvadratnega centimetra v 155 dneh\" class=\"wp-image-12775\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-1024x609.webp 1024w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-300x178.webp 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-767x456.webp 767w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-18x11.webp 18w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002-598x356.webp 598w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/graf-case002.webp 1170w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    Gemessene offene Wundfl\u00e4che w\u00e4hrend der dokumentierten Nachbeobachtung.\n    Die vertikalen Balken zeigen die im Bericht von 2020 angegebene\n    gesch\u00e4tzte Messunsicherheit von \u00b115 %.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<h2 id=\"fotografski-potek-rane\" class=\"wp-block-heading\">Fotografischer Wundverlauf<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-01-15\">15. Januar 2020<\/time>\n    <span>Beginn der dokumentierten Nachbeobachtung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Offene Wundfl\u00e4che 16,47 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Bei der ersten dokumentierten Kontrolle bestand eine relativ gro\u00dfe offene\n    Wunde am rechten Fu\u00df, umgeben von deutlich verhornter Haut. Die Grenze\n    zwischen der offenen Wunde und der umgebenden Haut war klar ausgepr\u00e4gt.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die gemessene offene Wundfl\u00e4che betrug <strong>16,47 cm\u00b2<\/strong>.\n    Im urspr\u00fcnglichen Bericht wurden bei dieser Kontrolle keine sichtbaren\n    Zeichen einer Nekrose beschrieben. Dieser Messwert dient als Ausgangswert\n    f\u00fcr alle weiteren Vergleiche.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020.jpg\" alt=\"Chronische offene Wunde am rechten Fu\u00df am 15. Januar 2020 zu Beginn der Verlaufskontrolle\" class=\"wp-image-12779\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/15.1.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    15. Januar 2020 \u2013 dokumentierter Ausgangszustand; gemessene offene Wundfl\u00e4che 16,47 cm\u00b2.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-01-22\">22. Januar 2020<\/time>\n    <span>7 Tage nach Beginn der Nachbeobachtung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Erste Kontrolle: 14,90 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Nach sieben Tagen betrug die gemessene offene Wundfl\u00e4che\n    <strong>14,90 cm\u00b2<\/strong>. Der urspr\u00fcngliche Bericht beschreibt eine\n    weniger ausgepr\u00e4gte R\u00f6tung im Zentrum der Wunde sowie die Bildung neuen\n    Epithels am \u00dcbergang zwischen Wunde und verhornter Haut.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die gemessene Fl\u00e4che war etwa <strong>9,5 % kleiner<\/strong> als zu\n    Beginn. Da die gesch\u00e4tzte Messunsicherheit \u00b115 % betrug, kann dieser\n    fr\u00fche Unterschied f\u00fcr sich allein nicht als zuverl\u00e4ssige quantitative\n    Verringerung angesehen werden.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020.jpg\" alt=\"Wunde am rechten Fu\u00df am 22. Januar 2020, sieben Tage nach Beginn der Verlaufskontrolle\" class=\"wp-image-12781\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/22.1.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    22. Januar 2020 \u2013 erste Kontrolle nach sieben Tagen; gemessene offene Wundfl\u00e4che 14,90 cm\u00b2.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-02-27\">27. Februar 2020<\/time>\n    <span>43 Tage nach Beginn der Nachbeobachtung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Offene Wundfl\u00e4che auf 5,29 cm\u00b2 reduziert<\/h3>\n\n  <p>\n    Bei der dritten dokumentierten Kontrolle war die offene Wundfl\u00e4che\n    deutlich kleiner als im Januar. Gemessen wurden\n    <strong>5,29 cm\u00b2<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Dies entspricht einer Verringerung von etwa <strong>67,9 %<\/strong>\n    gegen\u00fcber dem Ausgangswert von 16,47 cm\u00b2. Der Unterschied ist deutlich\n    gr\u00f6\u00dfer als die angegebene Messunsicherheit und stellt die erste klar\n    dokumentierte quantitative Verringerung der offenen Wundfl\u00e4che in diesem\n    Fall dar.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020.jpg\" alt=\"Kleinere offene Wunde am rechten Fu\u00df am 27. Februar 2020 nach 43 Tagen Verlaufskontrolle\" class=\"wp-image-12778\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/27.2.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    27. Februar 2020 \u2013 offene Wundfl\u00e4che 5,29 cm\u00b2; etwa 67,9 % kleiner als zu Beginn.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2020-06-18\">18. Juni 2020<\/time>\n    <span>155 Tage nach Beginn der Nachbeobachtung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Verbleibende offene Wundfl\u00e4che 1,16 cm\u00b2<\/h3>\n\n  <p>\n    Auf der letzten erhaltenen Kontrollfotografie war der gr\u00f6\u00dfte Teil der\n    urspr\u00fcnglich offenen Fl\u00e4che geschlossen beziehungsweise epithelialisiert.\n    Ein kleiner offener Bereich war noch vorhanden.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die gemessene offene Wundfl\u00e4che betrug <strong>1,16 cm\u00b2<\/strong>.\n    Dies entspricht einer Verringerung von etwa <strong>93,0 %<\/strong>\n    gegen\u00fcber dem Ausgangswert. Zu diesem Zeitpunkt war die Wunde noch nicht\n    vollst\u00e4ndig geschlossen; nach dem 18. Juni ist keine weitere fotografische\n    Nachbeobachtung erhalten.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"829\" height=\"622\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020.jpg\" alt=\"Nahezu geschlossene Wunde am rechten Fu\u00df am 18. Juni 2020 mit einem kleinen verbleibenden offenen Bereich\" class=\"wp-image-12780\" style=\"width:500px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020.jpg 829w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-300x225.jpg 300w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-768x576.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-16x12.jpg 16w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/18.6.2020-600x450.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 829px) 100vw, 829px\" \/><\/figure>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block\">\n  <p class=\"smrekovit-caption\">\n    18. Juni 2020 \u2013 letzte dokumentierte Kontrolle nach 155 Tagen; offene Wundfl\u00e4che 1,16 cm\u00b2 und damit etwa 93 % kleiner als zu Beginn. Ein kleiner offener Bereich bleibt bestehen.\n  <\/p>\n<\/div>\n\n\n\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\" class=\"wp-block-heading\">Was ist bei diesem Fall besonders wichtig?<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"pomen-primera\">\n\n  <p>\n    Der Fall ist vor allem deshalb bemerkenswert, weil die Wunde zu Beginn\n    der dokumentierten Nachbeobachtung nicht neu war. Nach den verf\u00fcgbaren\n    Angaben war sie zuvor mehrfach chirurgisch behandelt worden und\n    <strong>blieb auch nach der letzten gr\u00f6\u00dferen Nekrektomie noch mehrere\n    Monate offen<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    In den folgenden 155 Tagen wurde der Verlauf anhand datierter Fotografien\n    und Fl\u00e4chenmessungen dokumentiert. Die gemessene offene Wundfl\u00e4che\n    verringerte sich von <strong>16,47 cm\u00b2 auf 1,16 cm\u00b2<\/strong>, entsprechend\n    einer Verringerung von etwa <strong>93 %<\/strong>. Dieser Wert ist\n    aussagekr\u00e4ftiger als eine rein subjektive Beurteilung des Wundbildes,\n    da sich die Ver\u00e4nderung damit quantitativ im Zeitverlauf verfolgen l\u00e4sst.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Gleichzeitig muss der Fall vorsichtig interpretiert werden. Der Patient\n    hatte Diabetes und eine deutlich verminderte Sensibilit\u00e4t des Fu\u00dfes;\n    Angaben zur Durchblutung, Einstellung des Diabetes und weiteren\n    Einflussfaktoren auf die Wundheilung sind nicht erhalten. Nach sp\u00e4terer\n    Erinnerung des Autors war Smrekovit Klasik im dokumentierten Zeitraum\n    das einzige lokal verwendete Pr\u00e4parat und es erfolgten keine weiteren\n    Nekrektomien; dies l\u00e4sst sich jedoch nicht unabh\u00e4ngig \u00fcberpr\u00fcfen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Bei der letzten dokumentierten Kontrolle war die Wunde\n    <strong>noch nicht vollst\u00e4ndig geschlossen<\/strong>. Der Fall dokumentiert\n    daher kein vollst\u00e4ndig belegtes Abheilen, sondern eine ausgepr\u00e4gte und\n    messbare Verringerung der offenen Wundfl\u00e4che w\u00e4hrend eines Zeitraums\n    regelm\u00e4\u00dfiger Anwendung von Smrekovit Klasik. Aus einem einzelnen\n    retrospektiven Fall l\u00e4sst sich nicht bestimmen, welcher Anteil des\n    beobachteten Verlaufs einer einzelnen Intervention zuzuschreiben ist.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<h2 id=\"dokumentacija-in-omejitve-primera\" class=\"wp-block-heading\">Dokumentation und Einschr\u00e4nkungen des Falls<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"dokumentacija-in-omejitve\">\n\n  <p>\n    Der Fall wurde retrospektiv anhand eines im Jahr 2020 erstellten Berichts,\n    vier datierten fotografischen Kontrollpunkten, erhaltenen Messungen der\n    offenen Wundfl\u00e4che sowie sp\u00e4teren Erl\u00e4uterungen des Autors rekonstruiert.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Eine wesentliche Einschr\u00e4nkung besteht darin, dass keine unabh\u00e4ngigen\n    medizinischen Unterlagen zum Diabetes, zu den vorausgegangenen\n    Nekrektomien, zur Durchblutung des Fu\u00dfes oder zu anderen m\u00f6glichen\n    Einflussfaktoren auf die Wundheilung erhalten sind. Einige Angaben,\n    darunter das ungef\u00e4hre Alter, die deutlich verminderte Sensibilit\u00e4t des\n    Fu\u00dfes sowie die alleinige lokale Anwendung von Smrekovit Klasik im\n    beobachteten Zeitraum, beruhen auf der sp\u00e4teren Erinnerung des Autors.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die Fotografien wurden hinsichtlich Winkel, Abstand, Beleuchtung und\n    Position des Fu\u00dfes nicht standardisiert. Die Wundfl\u00e4che wurde anhand\n    zweidimensionaler Fotografien bestimmt; bereits im urspr\u00fcnglichen Bericht\n    wurde eine gesch\u00e4tzte Messunsicherheit von <strong>\u00b115 %<\/strong>\n    angegeben. Tiefe und Volumen der Wunde wurden nicht gemessen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Zwischen der Kontrolle vom 27. Februar und der letzten Fotografie vom\n    18. Juni liegt ein langer Zeitraum ohne dokumentierte Zwischenmessung.\n    Auch ein vollst\u00e4ndiger Wundverschluss ist nicht dokumentiert, da bei der\n    letzten Kontrolle noch ein kleiner offener Bereich vorhanden war.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Es handelt sich um einen <strong>einzelnen retrospektiv dokumentierten\n    Fall ohne Kontrollgruppe<\/strong>. Der Autor des Berichts ist mit dem\n    Hersteller der Smrekovit-Produkte verbunden und war an der Versorgung,\n    Messung und Interpretation des Falls beteiligt. Dies stellt einen\n    potenziellen Interessenkonflikt und eine m\u00f6gliche Quelle\n    interpretativer Verzerrung dar.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n<h2 id=\"ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\" class=\"wp-block-heading\">Wenn Sie sich f\u00fcr die Versorgung einer offenen Wunde interessieren<\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section case-next-step\">\n\n  <p>\n    Diese Seite dokumentiert den Verlauf eines einzelnen Falls. Allgemeine\n    Informationen zu offenen Wunden, Faktoren, die die Heilung beeinflussen\n    k\u00f6nnen, sowie Warnzeichen, bei denen eine medizinische Untersuchung\n    erforderlich ist, finden Sie auf der Seite\n    <a href=\"\/de\/offene-wunde-am-bein\/\">Offene Wunde am Bein<\/a>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Das aktuelle Vorgehen bei der Anwendung von Smrekovit Klasik auf einer\n    sterilen Vlieskompresse, die H\u00e4ufigkeit des Verbandwechsels und weitere\n    praktische Hinweise finden Sie in den\n    <a href=\"\/de\/anleitung\/wunden\/\">Anwendungshinweisen f\u00fcr Wunden<\/a>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n<div class=\"translation-block article-footer-meta\">\n\n  <div class=\"article-footer-meta__info\">\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Autor<\/span>\n      <span class=\"article-footer-meta__value\">\n        Matic Konc, Ingenieur f\u00fcr biomedizinische Labordiagnostik\n      <\/span>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Erstellungsdatum<\/span>\n      <time class=\"article-footer-meta__value\" datetime=\"2026-10-08\">\n        8. Oktober 2026\n      <\/time>\n    <\/div>\n\n  <\/div>\n\n  <div class=\"article-footer-meta__sources\">\n\n    <h3>Dokumentation des Falls<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/10\/CASE002_2020_javni_case_report_diabeticno_stopalo.pdf\"\n           target=\"_blank\"\n           rel=\"noopener noreferrer\">\n          \u00d6ffentlicher Fallbericht CASE_002_2020 \u2013 chronische Wunde beim diabetischen Fu\u00df\n        <\/a>\n        <span>\n          Retrospektiv dokumentierter Fall mit zeitlichem Verlauf,\n          Anwendungsweise, Fl\u00e4chenmessungen, fotografischem Verlauf und\n          Einschr\u00e4nkungen der Interpretation.\n        <\/span>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <strong>Urspr\u00fcnglicher Bericht aus dem Jahr 2020<\/strong>\n        <span>\n          \u201eBehandlung einer Wunde mit Smrekovit Klasik (Fallstudie)\u201c,\n          erstellt am 1. Juli 2020; enth\u00e4lt die grundlegende Fallbeschreibung,\n          die Anwendungsweise und die Messmethode.\n        <\/span>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <strong>Fotografische und messtechnische Dokumentation<\/strong>\n        <span>\n          Datierte Fotografien und Messungen der offenen Wundfl\u00e4che vom\n          15. Januar, 22. Januar, 27. Februar und 18. Juni 2020.\n        <\/span>\n      <\/li>\n\n      <li>\n        <strong>Sp\u00e4tere Erl\u00e4uterungen des Autors<\/strong>\n        <span>\n          Retrospektive Erl\u00e4uterungen aus dem Jahr 2026 zum Alter des Patienten,\n          zur fr\u00fcheren Amputation, zum Zeitraum seit der letzten Nekrektomie,\n          zur verminderten Sensibilit\u00e4t des Fu\u00dfes und zur lokalen Versorgung\n          w\u00e4hrend der Nachbeobachtung.\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p class=\"article-footer-meta__note\">\n      Es handelt sich um einen einzelnen retrospektiv dokumentierten Fall ohne\n      Kontrollgruppe. Ein Teil der Angaben beruht auf der sp\u00e4teren Erinnerung\n      des Autors; unabh\u00e4ngige medizinische Unterlagen sind nicht erhalten.\n      Der Autor ist mit dem Hersteller der Smrekovit-Produkte verbunden und\n      war an Versorgung, Messungen und Interpretation des Falls beteiligt.\n      Dies stellt einen potenziellen Interessenkonflikt und eine m\u00f6gliche Quelle\n      interpretativer Verzerrung dar. Aus diesem Fall l\u00e4sst sich weder eine\n      kausale Wirksamkeit des Produkts ableiten noch ein Ergebnis f\u00fcr andere\n      Patienten vorhersagen.\n    <\/p>\n\n  <\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bei einem Mann mit Diabetes bestand nach mehreren Nekrektomien \u00fcber mehrere Monate eine offene Wunde am rechten Fu\u00df. W\u00e4hrend 155 Tagen dokumentierter Anwendung von Smrekovit Klasik verringerte sich die gemessene offene Wundfl\u00e4che von 16,47 cm\u00b2 auf 1,16 cm\u00b2, also um etwa 93 %. 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