{"id":11338,"date":"2026-09-03T12:57:43","date_gmt":"2026-09-03T10:57:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.smrekovit.si\/?p=11338"},"modified":"2026-09-07T10:31:36","modified_gmt":"2026-09-07T08:31:36","slug":"unterschenkelwunde-venoese-herzinsuffizienz-fall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.smrekovit.si\/de\/rana-goleni-vensko-srcno-popuscanje-primer\/","title":{"rendered":"Posttraumatische Unterschenkelwunde bei ven\u00f6ser und kardialer Insuffizienz: dokumentierter Fall"},"content":{"rendered":"<section class=\"translation-block case-summary\" aria-labelledby=\"case-summary-title\">\n\n  <h2 id=\"case-summary-title\">Der Fall auf einen Blick<\/h2>\n\n  <dl class=\"case-summary__grid\">\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Patient<\/dt>\n      <dd>77 Jahre alt zum Zeitpunkt der Verletzung<\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Datum der Verletzung<\/dt>\n      <dd><time datetime=\"2018-07-19\">19. Juli 2018<\/time><\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Verletzung<\/dt>\n      <dd>\n        Posttraumatische Wunde am unteren Unterschenkel nach einem Sto\u00df gegen den Anlasser eines Motorrads\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Einflussfaktoren auf die Heilung<\/dt>\n      <dd>\n        Ven\u00f6se und kardiale Insuffizienz; der Schweregrad beider Erkrankungen\n        ist in der erhaltenen Dokumentation nicht objektiv angegeben\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Anf\u00e4ngliche offene Wundfl\u00e4che<\/dt>\n      <dd>\n        <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> zu Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle\n        am 4. August 2018\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Dokumentierte Anwendung von Smrekovit Klasik<\/dt>\n      <dd>\n        Vom <time datetime=\"2018-08-04\">4. August 2018<\/time> bis\n        <time datetime=\"2018-08-23\">23. August 2018<\/time>,\n        auf steriler Gaze\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Gemessener Verlauf<\/dt>\n      <dd>\n        25,08 cm\u00b2 \u2192 15,43 cm\u00b2 nach 5 Tagen \u2192 0,20 cm\u00b2 nach 12 Tagen \u2192\n        0 cm\u00b2 nach 19 Tagen\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item\">\n      <dt>Wundverschluss<\/dt>\n      <dd>\n        <time datetime=\"2018-08-23\">23. August 2018<\/time> \u2013 beide Bereiche\n        wurden nach damaliger Einsch\u00e4tzung als epithelialisiert beurteilt\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"case-summary__item case-summary__item--wide\">\n      <dt>Dokumentation<\/dt>\n      <dd>\n        Urspr\u00fcnglicher Bericht aus dem Jahr 2018, kurzer Fragebogen,\n        serielle datierte Fotografien, Messanlagen und Berechnungen der Wundfl\u00e4che\n      <\/dd>\n    <\/div>\n\n  <\/dl>\n\n  <p class=\"case-summary__note\">\n    Der Fall ist insbesondere aufgrund der seriellen Fotografien und der\n    quantitativen Messung der offenen Wundfl\u00e4che interessant. Die Messungen\n    wurden anhand von Fotografien mit Ma\u00dfstab durchgef\u00fchrt; bereits im\n    urspr\u00fcnglichen Bericht wurde eine Messunsicherheit von \u00b115 % angegeben.\n    Es handelt sich um einen einzelnen dokumentierten Beobachtungsfall, sodass\n    aus dem Verlauf keine kausale Wirksamkeit einer einzelnen Intervention\n    abgeleitet werden kann.\n  <\/p>\n\n<\/section>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rank-math-toc-block toc toc-naslov\" id=\"rank-math-toc\"><h2>Inhaltsverzeichnis<\/h2><nav><ul><li class=\"\"><a href=\"#kako-je-prislo-do-poskodbe\">Wie kam es zu der Verletzung?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kako-je-bila-rana-oskrbovana\">Wie wurde die Wunde versorgt?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kako-smo-merili-povrsino-rane\">Wie wir die Wundfl\u00e4che gemessen haben<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#fotografski-potek-rane\">Fotografischer Wundverlauf<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\">Was ist bei diesem Fall besonders wichtig?<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#dokumentacija-in-omejitve-primera\">Dokumentation und Einschr\u00e4nkungen des Falls<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\">Wenn Sie sich f\u00fcr die Versorgung einer offenen Wunde interessieren<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-je-prislo-do-poskodbe\" class=\"wp-block-heading\">Wie kam es zu der Verletzung?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"nastanek-rane\">\n\n  <p>\n    Die Verletzung ereignete sich am <strong>19. Juli 2018<\/strong>, als sich\n    der 77-j\u00e4hrige Patient mit einem Motorradanlasser am unteren Unterschenkel\n    stie\u00df. Durch den Aufprall entstand eine lokalisierte posttraumatische Wunde,\n    die in der urspr\u00fcnglichen Dokumentation sp\u00e4ter als <strong>Wunde 1<\/strong>\n    bezeichnet wurde.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Da sich der Zustand nach der Verletzung nicht zufriedenstellend besserte,\n    suchte der Patient laut dem erhaltenen Fragebogen etwa drei Tage sp\u00e4ter\n    einen Arzt auf und ging anschlie\u00dfend ungef\u00e4hr zwei Wochen lang regelm\u00e4\u00dfig\n    zu Verbandswechseln.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    In der Zeit vor Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle entwickelte sich\n    oberhalb der urspr\u00fcnglichen Wunde zus\u00e4tzlich ein wesentlich gr\u00f6\u00dferes,\n    oberfl\u00e4chlich gesch\u00e4digtes Areal, das als <strong>Wunde 2<\/strong>\n    bezeichnet wurde. Der urspr\u00fcngliche Bericht aus dem Jahr 2018 brachte\n    dessen Entstehung mit der Verwendung einer Polyurethan-Wundauflage mit\n    wasserdichtem Film in Verbindung. Da die urspr\u00fcngliche medizinische\n    Dokumentation aus diesem Zeitraum jedoch nicht erhalten ist, l\u00e4sst sich\n    dieser urs\u00e4chliche Zusammenhang heute nicht zuverl\u00e4ssig best\u00e4tigen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Zu Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle am\n    <strong>4. August 2018<\/strong> ma\u00df die urspr\u00fcngliche Wunde\n    <strong>3,93 cm\u00b2<\/strong>, das sekund\u00e4r gesch\u00e4digte Areal insgesamt\n    <strong>21,15 cm\u00b2<\/strong>. Die gesamte gesch\u00e4tzte offene Wundfl\u00e4che\n    betrug somit <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-je-bila-rana-oskrbovana\" class=\"wp-block-heading\">Wie wurde die Wunde versorgt?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"oskrba-rane\">\n\n  <p>\n    Die dokumentierte Verlaufskontrolle w\u00e4hrend der Anwendung von\n    <strong>Smrekovit Klasik<\/strong> begann am\n    <strong>4. August 2018<\/strong>. Die Salbe wurde in einer etwa 1\u20132 mm\n    dicken Schicht auf sterile Gaze aufgetragen, die mit der bestrichenen\n    Seite direkt auf die offene Wunde gelegt und mit einem Verband fixiert\n    wurde.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Der Patient f\u00fchrte die Anwendung zu Hause <strong>zweimal t\u00e4glich<\/strong>\n    durch. Etwa einmal pro Woche wurde die Wunde zus\u00e4tzlich kontrolliert,\n    fotografiert und vermessen. Dadurch entstanden aufeinanderfolgende\n    Zeitpunkte, an denen sich die Ver\u00e4nderung der offenen Wundfl\u00e4che\n    vergleichen l\u00e4sst.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Sobald eine einzelne Wunde als geschlossen bzw. epithelialisiert\n    beurteilt wurde, wurde Smrekovit Klasik an dieser Stelle nicht mehr\n    angewendet. Nach dem urspr\u00fcnglichen Protokoll aus dem Jahr 2018 trug der\n    Patient anschlie\u00dfend <strong>Smrekovit 365<\/strong> ohne Gaze und ohne\n    Abdeckung auf die geschlossene Haut auf.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Das beschriebene Vorgehen entspricht der tats\u00e4chlich dokumentierten\n    Wundversorgung aus dem Jahr 2018 und stellt keine aktuelle\n    Anwendungsempfehlung dar. Die heutigen praktischen Hinweise zur Anwendung\n    von Smrekovit Klasik bei Wunden sind separat ver\u00f6ffentlicht.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kako-smo-merili-povrsino-rane\" class=\"wp-block-heading\">Wie wir die Wundfl\u00e4che gemessen haben<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"merjenje-povrsine-rane\">\n\n  <p>\n    Die Fl\u00e4che des offenen Wundbereichs wurde anhand serieller Fotografien\n    gesch\u00e4tzt, die zusammen mit einer <strong>Messskala<\/strong> aufgenommen\n    wurden. Ziel der Messungen war es, die Ver\u00e4nderung der offenen Wundfl\u00e4che\n    im Zeitverlauf m\u00f6glichst objektiv zu verfolgen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die Fotografien wurden grafisch so angepasst, dass der Ma\u00dfstab zwischen den\n    einzelnen Aufnahmen vergleichbar war. Anschlie\u00dfend wurden die Grenzen der\n    offenen Wundfl\u00e4che manuell markiert und mit einem computergest\u00fctzten\n    Fl\u00e4chenmesswerkzeug vermessen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Bereits im urspr\u00fcnglichen Bericht aus dem Jahr 2018 wurde eine\n    <strong>Messunsicherheit von etwa \u00b115 %<\/strong> gesch\u00e4tzt. Die Fotografien\n    wurden nicht bei vollst\u00e4ndig standardisierter Entfernung, Perspektive oder\n    Beinposition aufgenommen, und die Wundgrenzen wurden manuell festgelegt.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Trotz dieser Einschr\u00e4nkung zeigen die seriellen Messungen einen sehr klaren\n    Trend: Die gesamte gesch\u00e4tzte offene Wundfl\u00e4che verringerte sich von\n    <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> zu Beginn der Verlaufskontrolle auf\n    <strong>15,43 cm\u00b2<\/strong> nach f\u00fcnf Tagen,\n    <strong>0,20 cm\u00b2<\/strong> nach zw\u00f6lf Tagen und\n    <strong>0 cm\u00b2<\/strong> nach neunzehn Tagen.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1120\" height=\"618\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/Graf-rana-DE.webp\" alt=\"Grafische Darstellung der Abnahme der gesch\u00e4tzten offenen Wundfl\u00e4che vom 4. bis 23. August 2018\" class=\"wp-image-11345\" srcset=\"\" sizes=\"auto, (max-width: 1120px) 100vw, 1120px\" data-srcset=\"\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Gesch\u00e4tzte gesamte offene Wundfl\u00e4che zwischen dem 4. und 23. August 2018. Messwerte: 25,08 \u2192 15,43 \u2192 0,20 \u2192 0 cm\u00b2; angegebene Messunsicherheit \u00b115 %.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n<h2 id=\"fotografski-potek-rane\" class=\"wp-block-heading\">Fotografischer Wundverlauf<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-08-09\">9. August 2018<\/time>\n    <span>5 Tage dokumentierte Anwendung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Offene Wundfl\u00e4che um etwa 38,5 % reduziert<\/h3>\n\n  <p>\n    F\u00fcnf Tage nach Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle betrug die\n    gesamte gesch\u00e4tzte offene Fl\u00e4che beider Wunden <strong>15,43 cm\u00b2<\/strong>,\n    verglichen mit <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> zu Beginn am 4. August.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die urspr\u00fcngliche posttraumatische Wunde ma\u00df etwa\n    <strong>0,81 cm\u00b2<\/strong>, das gr\u00f6\u00dfere sekund\u00e4r gesch\u00e4digte Areal etwa\n    <strong>14,62 cm\u00b2<\/strong>. Die gesamte offene Wundfl\u00e4che hatte sich damit\n    innerhalb von f\u00fcnf Tagen um etwa <strong>38,5 %<\/strong> verringert.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Bei dieser Kontrolle berichtete der Patient au\u00dferdem, dass die Schmerzen\n    nur noch gelegentlich auftraten und deutlich geringer waren als zu Beginn\n    der Verlaufskontrolle.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018.webp\" alt=\"Offene Wunden am Unterschenkel am 9. August 2018 nach f\u00fcnf Tagen Verlaufskontrolle\" class=\"wp-image-11349\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/9-8-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">9. August 2018 \u2013 die gesamte gesch\u00e4tzte offene Wundfl\u00e4che betrug 15,43 cm\u00b2 und war damit etwa 38,5 % kleiner als zu Beginn der Verlaufskontrolle.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-08-16\">16. August 2018<\/time>\n    <span>12 Tage dokumentierte Anwendung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Von 25,08 cm\u00b2 verblieben 0,20 cm\u00b2 offene Wundfl\u00e4che<\/h3>\n\n  <p>\n    Zw\u00f6lf Tage nach Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle wurde die\n    urspr\u00fcngliche posttraumatische Wunde als <strong>geschlossen<\/strong>\n    beurteilt. Offen blieb nur noch eine kleine Fl\u00e4che des gr\u00f6\u00dferen sekund\u00e4r\n    gesch\u00e4digten Bereichs, die auf <strong>0,20 cm\u00b2<\/strong> gesch\u00e4tzt wurde.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Bezogen auf die anf\u00e4ngliche gesamte offene Wundfl\u00e4che von\n    <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> entsprach dies einer Verringerung der\n    gesch\u00e4tzten offenen Wundfl\u00e4che um etwa <strong>99,2 %<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Laut Dokumentation berichtete der Patient bei dieser Kontrolle nicht mehr\n    \u00fcber Schmerzen. Auf dem bereits geschlossenen Bereich der urspr\u00fcnglichen\n    Wunde wurde nach dem damaligen Protokoll mit der Anwendung von Smrekovit 365\n    begonnen, w\u00e4hrend der verbleibende offene Wundbereich weiterhin mit\n    <strong>Smrekovit Klasik<\/strong> versorgt wurde.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018.webp\" alt=\"Nahezu geschlossene Wunden am Unterschenkel am 16. August 2018\" class=\"wp-image-11350\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/16-8-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">16. August 2018 \u2013 nach 12 Tagen Verlaufskontrolle verblieben etwa 0,20 cm\u00b2 offene Wundfl\u00e4che, was einer Verringerung um 99,2 % gegen\u00fcber dem Ausgangswert entspricht.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-08-23\">23. August 2018<\/time>\n    <span>19 Tage dokumentierte Anwendung<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Beide Bereiche wurden nach damaliger Einsch\u00e4tzung als geschlossen beurteilt<\/h3>\n\n  <p>\n    Neunzehn Tage nach Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle betrug die gesamte gesch\u00e4tzte offene Wundfl\u00e4che 0 cm\u00b2. Beide Wunden wurden\n    nach damaliger Einsch\u00e4tzung als <strong>epithelialisiert<\/strong> beurteilt.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die gesch\u00e4tzte gesamte offene Wundfl\u00e4che hatte sich damit von anf\u00e4nglich\n    <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong> auf <strong>0 cm\u00b2<\/strong> verringert.\n    Smrekovit Klasik wurde ab diesem Tag nicht mehr auf der offenen Wunde\n    angewendet.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Nach dem Protokoll aus dem Jahr 2018 setzte der Patient die lokale\n    Anwendung von Smrekovit 365 auf der geschlossenen Haut ohne Gaze und\n    ohne Abdeckung fort.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1920\" height=\"2560\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-scaled.jpg\" alt=\"Geschlossene Bereiche der ehemaligen Wunden am Unterschenkel am 23. August 2018\" class=\"wp-image-11351\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-scaled.jpg 1920w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-9x12.jpg 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/23-8-2018-600x800.jpg 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1920px) 100vw, 1920px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">23. August 2018 \u2013 nach 19 Tagen dokumentierter Verlaufskontrolle wurden beide Bereiche nach damaliger Einsch\u00e4tzung als epithelialisiert beurteilt; die offene Wundfl\u00e4che betrug 0 cm\u00b2.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-09-01\">1. September 2018<\/time>\n    <span>28 Tage nach Beginn der Verlaufskontrolle<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Kontrollfotografie nach dem Wundverschluss<\/h3>\n\n  <p>\n    Neun Tage nachdem beide Bereiche als epithelialisiert beurteilt worden\n    waren, war auf der Kontrollfotografie keine offene Wunde mehr eindeutig\n    erkennbar.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    An den Stellen der fr\u00fcheren Wunden waren weiterhin <strong>rosafarbene,\n    gelblich-braune und pigmentierte Hautver\u00e4nderungen<\/strong> sichtbar,\n    was mit der weiteren Umgestaltung des neu gebildeten Gewebes nach dem\n    Wundverschluss vereinbar ist.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018.webp\" alt=\"Kontrollfotografie der geschlossenen Wunde am Unterschenkel am 1. September 2018\" class=\"wp-image-11352\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/1-9-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">1. September 2018 \u2013 die offene Wunde ist nicht mehr eindeutig sichtbar; an der Verletzungsstelle bestehen weiterhin Farb- und Strukturver\u00e4nderungen der neuen Haut.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group case-timeline__item\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<div class=\"translation-block case-timeline__content\">\n\n  <div class=\"case-timeline__meta\">\n    <time datetime=\"2018-09-08\">8. September 2018<\/time>\n    <span>35 Tage nach Beginn der Verlaufskontrolle<\/span>\n  <\/div>\n\n  <h3>Der Bereich bleibt geschlossen<\/h3>\n\n  <p>\n    Auf der letzten erhaltenen Kontrollfotografie ist keine offene Wunde mehr\n    eindeutig erkennbar. Der Bereich blieb <strong>geschlossen<\/strong>, ohne\n    erneutes Aufbrechen der Wunde.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    An der Haut sind weiterhin verbleibende Farb- und Strukturver\u00e4nderungen\n    sowie eine kleine oberfl\u00e4chliche Unregelm\u00e4\u00dfigkeit im oberen Bereich\n    sichtbar, der fotografische Verlauf best\u00e4tigt jedoch das anhaltende\n    Geschlossensein.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n<div class=\"wp-block-image case-image-overlay\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1500\" height=\"2000\" src=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018.webp\" alt=\"Geschlossener Bereich der ehemaligen Wunde am Unterschenkel am 8. September 2018\" class=\"wp-image-11353\" style=\"width:500px\" srcset=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018.webp 1500w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-225x300.webp 225w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-768x1024.webp 768w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-1152x1536.webp 1152w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-9x12.webp 9w, https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/8-9-2018-600x800.webp 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1500px) 100vw, 1500px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">8. September 2018 \u2013 letzte Kontrollfotografie; der Bereich bleibt geschlossen, ohne deutlich sichtbare offene Wunde.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"kaj-je-pri-tem-primeru-pomembno\" class=\"wp-block-heading\">Was ist bei diesem Fall besonders wichtig?<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"pomen-primera\">\n\n  <p>\n    Der gr\u00f6\u00dfte Wert dieses Falls liegt darin, dass der Verlauf nicht nur\n    beschreibend, sondern auch <strong>mit seriellen Fotografien und Messungen\n    der offenen Wundfl\u00e4che<\/strong> dokumentiert wurde. Dadurch l\u00e4sst sich die\n    Ver\u00e4nderung im Zeitverlauf wesentlich genauer verfolgen als bei einer\n    \u00fcblichen Anwendererfahrung.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Zu Beginn der dokumentierten Verlaufskontrolle betrug die gesamte\n    gesch\u00e4tzte offene Wundfl\u00e4che <strong>25,08 cm\u00b2<\/strong>. Nach f\u00fcnf Tagen\n    wurde sie auf 15,43 cm\u00b2, nach zw\u00f6lf Tagen auf 0,20 cm\u00b2 gesch\u00e4tzt, und nach\n    neunzehn Tagen war keine offene Wundfl\u00e4che mehr messbar.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Einen besonderen Kontext stellen auch das Alter des Patienten sowie die\n    begleitende <strong>ven\u00f6se und kardiale Insuffizienz<\/strong> dar. Der\n    Schweregrad beider Erkrankungen ist in der erhaltenen Dokumentation nicht\n    objektiv angegeben, sodass ihr Einfluss auf die Heilungsgeschwindigkeit\n    nicht genau beurteilt werden kann.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Wichtig ist au\u00dferdem, dass die dokumentierte Verlaufskontrolle nicht\n    unmittelbar nach der Verletzung begann. Der Patient war zuvor bereits etwa\n    zwei Wochen medizinisch versorgt worden; die dokumentierte Anwendung von\n    Smrekovit Klasik begann <strong>16 Tage nach der Verletzung<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Der Verlauf ist zeitlich sehr deutlich mit dem Zeitraum der regelm\u00e4\u00dfigen\n    Anwendung von Smrekovit Klasik verbunden. Ein einzelner retrospektiver Fall\n    ohne Kontrollgruppe erlaubt jedoch nicht den Schluss, dass das Produkt die\n    alleinige oder notwendige Ursache f\u00fcr den Wundverschluss war.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"dokumentacija-in-omejitve-primera\" class=\"wp-block-heading\">Dokumentation und Einschr\u00e4nkungen des Falls<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section\" id=\"dokumentacija-in-omejitve\">\n\n  <p>\n    Der Fall wurde retrospektiv anhand mehrerer erhaltener Quellen\n    rekonstruiert: <strong>des urspr\u00fcnglichen Berichts aus dem Jahr 2018,\n    eines kurzen Fragebogens, datierter Fotografien, Messanlagen sowie\n    Berechnungen der Wundfl\u00e4che<\/strong>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Der aussagekr\u00e4ftigste Teil der Dokumentation besteht aus den seriellen\n    Fotografien mit Messskala und den berechneten Werten der offenen Wundfl\u00e4che.\n    Die Messungen wurden anhand nicht standardisierter Fotografien mit manuell\n    festgelegten Wundgrenzen durchgef\u00fchrt, weshalb bereits im urspr\u00fcnglichen\n    Bericht eine Messunsicherheit von etwa <strong>\u00b115 %<\/strong> angegeben\n    wurde.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Die urspr\u00fcnglichen \u00e4rztlichen Befunde und Unterlagen zur vorherigen\n    Versorgung geh\u00f6ren nicht zu den erhaltenen Quellen. Angaben zum Arztbesuch,\n    zu den regelm\u00e4\u00dfigen Verbandswechseln sowie zur ven\u00f6sen und kardialen\n    Insuffizienz beruhen daher auf dem erhaltenen Fragebogen, dem urspr\u00fcnglichen\n    Bericht und den Falldaten. Der Schweregrad der Begleiterkrankungen l\u00e4sst\n    sich nicht genauer bestimmen.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Ebenso l\u00e4sst sich nicht zuverl\u00e4ssig best\u00e4tigen, dass die zuvor verwendete\n    Polyurethan-Wundauflage die Entstehung des gr\u00f6\u00dferen sekund\u00e4r gesch\u00e4digten\n    Bereichs verursacht hat. Dokumentiert ist die zeitliche Abfolge, nicht\n    jedoch ein nachgewiesener urs\u00e4chlicher Zusammenhang.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Es handelt sich um einen <strong>einzelnen dokumentierten Beobachtungsfall\n    ohne Kontrollgruppe<\/strong>. Daher l\u00e4sst sich daraus weder die kausale\n    Wirksamkeit einer einzelnen Intervention bestimmen noch ein gleicher\n    Verlauf bei anderen Wunden vorhersagen.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<h2 id=\"ce-vas-zanima-oskrba-odprte-rane\" class=\"wp-block-heading\">Wenn Sie sich f\u00fcr die Versorgung einer offenen Wunde interessieren<\/h2>\n\n\n\n<div class=\"translation-block case-section case-next-step\">\n\n\n  <p>\n    Diese Seite zeigt den Verlauf eines konkreten Falls. Allgemeine\n    Informationen zu offenen Wunden, Faktoren, die die Heilung beeinflussen,\n    und Warnzeichen finden Sie auf der Seite\n    <a href=\"\/de\/offene-wunde-am-bein\/\">Offene Wunde am Bein<\/a>.\n  <\/p>\n\n  <p>\n    Das konkrete Vorgehen bei der Anwendung von Smrekovit Klasik mit\n    Vliesgaze, die H\u00e4ufigkeit der Verbandswechsel sowie praktische Hinweise\n    finden Sie in den\n    <a href=\"\/de\/anleitung\/wunden\/\">Anwendungshinweisen bei Wunden<\/a>.\n  <\/p>\n\n<\/div>\n\n\n\n<div class=\"translation-block article-footer-meta\">\n\n  <div class=\"article-footer-meta__info\">\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Autor<\/span>\n      <span class=\"article-footer-meta__value\">\n        Matic Konc, Ingenieur f\u00fcr biomedizinische Labordiagnostik\n      <\/span>\n    <\/div>\n\n    <div class=\"article-footer-meta__item\">\n      <span class=\"article-footer-meta__label\">Datum der Erstellung<\/span>\n      <time class=\"article-footer-meta__value\" datetime=\"2026-09-03\">\n        3. September 2026\n      <\/time>\n    <\/div>\n\n  <\/div>\n\n  <div class=\"article-footer-meta__sources\">\n\n    <h2>Quellen und wissenschaftliche Grundlage<\/h2>\n\n    <h3>Falldokumentation<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"https:\/\/www.smrekovit.si\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/porocilo_primer_0012018_javni.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\n          Retrospektiver Bericht zum Fall 0012018\n        <\/a>\n        <span>\n          Smrekovit, 2026 \u2013 dokumentierter Beobachtungsfall mit fotografischer\n          und quantitativer Wundverlaufskontrolle\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Prim\u00e4re Dokumentationsquellen<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        Urspr\u00fcnglicher Fallbericht, Matic Konc, 10. September 2018\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Kurzer Fragebogen zur Dokumentation des Falls\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Originale datierte Fotografien vom 4. 8., 9. 8., 16. 8.,\n        23. 8., 1. 9. und 8. 9. 2018\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Fotografische und messtechnische Anlagen mit markierten Grenzen der\n        offenen Wundfl\u00e4chen und berechneten Werten\n      <\/li>\n\n      <li>\n        Hilfsberechnung von Ma\u00dfstab und Wundfl\u00e4che\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <h3>Praktische fachliche Grundlage<\/h3>\n\n    <ul>\n      <li>\n        <a href=\"\/de\/anleitung\/wunden\/\">\n          Anwendungshinweise bei Wunden\n        <\/a>\n        <span>\n          Smrekovit \u2013 aktuelle praktische Hinweise zur Anwendung bei Wunden\n        <\/span>\n      <\/li>\n    <\/ul>\n\n    <p class=\"article-footer-meta__note\">\n      Der Fall wurde retrospektiv anhand der erhaltenen Dokumentation,\n      Fotografien und Messungen rekonstruiert. Die Messungen der offenen\n      Wundfl\u00e4che wurden anhand nicht standardisierter Fotografien mit manuell\n      festgelegten Wundgrenzen durchgef\u00fchrt; bereits im urspr\u00fcnglichen Bericht\n      wurde eine Messunsicherheit von etwa \u00b115 % angegeben.\n      Es handelt sich um einen einzelnen dokumentierten Beobachtungsfall ohne\n      Kontrollgruppe, sodass daraus weder die kausale Wirksamkeit einer einzelnen\n      Intervention bestimmt noch das Ergebnis auf andere Wunden \u00fcbertragen\n      werden kann.\n    <\/p>\n\n  <\/div>\n\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dokumentierter Fall eines 77-j\u00e4hrigen Patienten mit ven\u00f6ser und kardialer Insuffizienz, bei dem die offene Wundfl\u00e4che am Unterschenkel nach einer Verletzung anhand serieller Fotografien und Messungen verfolgt wurde. 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